前列腺病仅10％需长期治疗

　　人的一生中，前列腺会发生两次增生，一次是在青春期前期，属均匀的生理性增生，没有结节形成，不会压迫尿道。一次是在40岁后，属病理性增生，有结节，增生的结节压迫尿道引起排尿困难和尿频、尿急等症状，这就是前列腺增生症。其发病率随年龄升高而增加，60岁以上发病率50％左右，80岁以上几乎100％。

　　如何对待前列腺病痛？如何避免走入治疗误区？

　　小毛病，别大治

　　前列腺炎引起的症状，对于大多数男性并不陌生。一个人骑一小时自行车后，尿道会出现刺痛感，尿液有些发烫，会阴部不舒服，与前列腺炎症状很相似。经过休息、多饮水、多排尿、症状会很快消失。

　　受凉、感冒、出汗多、尿少的情况下也会出现类似症状，大多数不需要治疗。男性中有50%～60％出现过类似前列腺炎的症状，而其中大部分人在改变不良生活习惯的同时适当服用一些药物就可治愈。

　　接受治疗的前列腺疾病患者约占泌尿科门诊病人的25％，这些病人经正规医院泌尿科治疗少则数日，多则6～8周时间就能痊愈，而实际情况中仅有10％左右患者需要更长时间的治疗。

　　有些病，不急治

　　有的患者在出现前列腺炎症状后，经过一段时间治疗，症状消失了，但前列腺液内却持续存在较多白细胞，这种病情属于Ⅳ型的前列腺炎，专家们普遍认为此种情况不需要治疗。

　　如果慢性前列腺炎患者经过漫长的治疗，各种各样的方法都试过了，但症状却仍不消失。对于这种情况最好放弃治疗一段时间，思想完全放松，给身体一个恢复的机会。由于长期滥用抗生素而造成的菌群失调通过停药会得到纠正。

　　适当参加一些体育锻炼和娱乐活动，戒除不良生活习惯，提高身体素质，提高机体抗病能力，疾病有可能不治自愈。

　　良性前列腺增生症患者，如症状不严重，没有尿频、尿急和明显的排尿困难，每年做一次常规体检即可。

　　前列腺癌病程进展缓慢，处于隐蔽状态且无结节的早期前列腺癌，完全可静观事态发展，不做无谓的治疗，病变可能长期潜伏不发展。

　　不是病，不要治

　　未婚或长期分居的男性，由于盆腔充血不能缓解，出现与前列腺相关的症状群，这样的病人使用抗生素治疗常常无效。关键问题是消除思想顾虑，分居男性适当手淫可能会使症状消失。

　　处于青春期或青春后期的大男孩，常常诉说睾丸或精索疼痛，这种情况适当平卧休息症状多可消失。

　　久坐办公室的人由于不能及时排尿，下腹偶然有胀痛感；司机由于长途奔波出现腰背酸痛，这些人往往吃不准疼痛会发展到什么严重程度。

　　有些人根据自己掌握的一点医学常识，以为得了前列腺炎，其实他们中的大多数人没有病。

　　有了病，科学治

　　需要治疗的前列腺炎按新的分类方法将其分为四型：Ⅰ型即急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型即慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型即慢性非细菌性前列腺炎，Ⅳ型无症状炎性前列腺炎。

　　Ⅲ型，特别是ⅢB型无须使用抗生素而应综合治疗。

　　改变不良生活习惯、按摩、热水坐浴，症状多能改善。有人采取局部注射抗生素、微波或消融等治疗，但不一定有效。

　　根据外科治疗的经验，局部引流是非常重要的，引流不好，即使伤口“泡”在抗生素里也不会愈合，而穿刺又带来新的损伤和增加感染机会。

　　微波和消融对于未婚、未育的男性属禁忌。主要因为尿道内插入器械引起的尿道损伤可造成尿道狭窄，热作用和化学作用会造成前列腺腺管的不可逆的破坏，管道阻塞炎症会更加严重，甚至会引起不育。

　　微创是良性前列腺增生症手术的理想选择，但不是所有的病人都适合经尿道手术。

　　林林总总的前列腺炎疗法：生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。

（责任编辑：张灿城）

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