前列腺结石有何“个性”？

　　前列腺结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。这种结石多含有机成分，如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等，与尿道结石完全不同，不能混淆。在一些情况下，前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜，进入尿道，应与尿道结石相鉴别。

　　前列腺结石一般是指原发于前列腺腺泡和腺管内的结石，它与停留在前列腺尿道部、来自肾、输尿管或者膀胱的尿道结石是完全不同的，其形成的病因目前还未十分明了。一般认为其结石的形成与尿液的返流有关。前列腺结石的大小相差很大，其直径小的可达１毫米，大的达３--４厘米，多数为小米粒至豌豆大小；数目亦相差很大，可一个至数百个不等；颜色为棕黄、棕色或黑色，质地较坚硬。

　　在临床上，以往认为前列腺结石十分少见，近年来，由于诊断技术的提高，发现并非如此。据临床资料统计，在前列腺疾病的患者中，前列腺结石的发病率仅次于前列腺炎和前列腺增生，它常与慢性前列腺炎伴生，它们之间有着互为因果的关系，因而，常被人们戏称为一对“患难兄弟”。

　　前列腺结石好发于40岁以上的中老年男性，有些人可毫无症状，有些人可因合并前列腺增生、慢性前列腺炎或者尿道狭窄而表现出这几种疾病的相应症状。此病常在患者因前列腺增生、慢性前列腺炎等病症在接受Ｘ线、Ｂ超等影像学检查时被发现，当然，较大或者靠近直肠前壁的前列腺结石在医生做肛门指检时也可能被发现。

　　在患有慢性前列腺炎时，由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄，可使尿液中的盐类沉积在前列腺组织内形成结石；而结石的梗阻和对腺管体的刺激，又会引起前列腺的炎症，使腺泡充血、闭塞、内衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时，可引起前列腺周围炎症，严重的感染还可形成前列腺脓肿，甚至向会阴、直肠或尿道穿破。

　　由于前列腺结石内常储存细菌，因此，结石的间断排菌亦是慢性前列腺炎反复发作和尿路感染反复发作的根源。科学家曾做过有关的试验，对前列腺结石和前列腺组织进行细菌培养，结果压碎的前列腺结石培养后有大量的细菌生长，而未压碎的组织培养却无细菌生长，可见，前列腺结石充当了引发感染的“定时炸弹”的角色。另外，前列腺结石中的细菌还可躲藏在盐类和钙质的外壳内，不易被抗生素杀灭，因此，结石又是慢性前列腺炎不易治愈和反复发作的原因之一。

　　治疗前列腺结石的原则为：无明显症状的前列腺结石不需治疗；伴有慢性前列腺炎、精囊炎的患者，应针对炎症积极对症治疗，除使用抗生素治疗外，更应注意前列腺液的引流，并定期进行前列腺按摩，以疏导结石阻塞的前列腺液。若前列腺结石合并前列腺增生者，可行前列腺切除术，以便解除尿路梗阻，并可达到清除结石的目的。

（责任编辑：张灿城）

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