前列腺增生症和前列腺癌是老年男性最常见疾病,前者为良性疾病,后者是恶性病变。两者可以同时存在,但互相之间没有因果关系。前列腺增生症引起膀胱出口梗阻,病变进一步发展则会使膀胱功能受到损坏,可发生急慢性尿潴留并继发膀胱结石和尿路感染。如果病情继续发展就会出现肾积水,甚至出现肾功能衰竭而危及生命。
前列腺增生症的症状可表现为:第一,膀胱出口梗阻表现,排尿费力、排尿踌躇、费时、尿线变细、射程短、甚至尿滴沥等。第二,膀胱功能障碍表现,尿频、尿急、夜尿、甚至尿失禁或尿潴留等。第三,并发症表现,膀胱结石引起血尿,尿路感染导致尿痛、发热等。
而前列腺癌早期常无自觉症状,出现临床症状时,可表现为:第一,前列腺原发病变阻塞尿路症状,尿频、夜尿、尿线变细、排尿困难和尿潴留等类似前列腺增生症的症状。第二,前列腺外的转移病灶症状,如骨转移的骨痛、骨折、截瘫,肺转移的呼吸困难、咯血等。
前列腺癌的临床治疗建议是:第一,早期时病人身体条件许可,根治手术是最好的选择;第二,早中期,如果没有手术条件时,可采取放射治疗;第三,晚期或有远处的前列腺癌,最好选择阻断雄性激素的内分泌治疗;第四,没有手术、放疗条件的病人,内分泌治疗无效时,可以选用化疗。
(责任编辑:张灿城)
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