药物引起性功能障碍的机制很复杂,但常见的是影响激素的分泌与代谢。就目前所知,能造成阳痿的药物达40多种。最为常见的有以下几类:
利尿药
如安体舒通,是一种醛固酮对抗药,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成减少,血中水平下降。它能使20%的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失,血钾浓度下降,使神经肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可导致阴茎勃起减弱。
降压药
这是影响男性性功能的常见药物。降压药的病人有25%的ED,而不服药的健康人中只有7%ED。此外,服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平、可乐宁均对神经系统造成影响,最终导致ED。
镇静药
大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用,直接降低或增强性欲功能。安定等有松弛肌肉作用,可致性欲减退和ED。
激素类
雌激素:临床上常用于治疗良性前列腺增生症,这些患者,会出现乳房增生,胡须生长减少及减慢,性欲减退、勃起功能减退、射精障碍、精液量减少等明显副作用。
肾上腺皮质激素:如强的松、地塞米松,用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反应,但当每天用药量达20毫克时,即可出现性功能障碍症。此外,长期服用此类药物,还会诱发糖尿病、高血压、肥胖等。
睾酮
睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时,但有些ED患者打几针见效后,便盲目滥用,结果病情反而加重。这是因为,大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能,使内源性睾酮分泌减少,特别是那些心理性阳痿患者本来就不缺少睾酮,用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。
环丙氯地孕酮:是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物,在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱,一周左右即可见性欲减退,勃起功能减退等症状。
抗精神病药物
有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退,有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林,多虑平等能使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟,故有人用此治疗早泄,但长期大量服用,所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力,导致ED。
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(责任编辑:张灿城)
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阳痿是指男性虽有性的个欲望,但阴茎不能勃起,或有勃起的程度不足以插入阴道,而防碍了正常的性生活。造成阳痿的原因很多,精神性方面的原因约占85---90%,器质性方面的原因仅占有10---15%。
擅长领域:儿科:治疗小儿发热,咳嗽,麻疹,水痘,泄泻,厌食,汗证,遗尿,乙肝,小儿睾丸鞘膜积液,小儿多动症、小儿抽动症等病症。 妇科:月经不调;痛经闭经;白带;忙性盆腔炎;乳腺炎;乳腺小叶增生症;不孕;面部色素黄褐斑。 男科:急、慢性前列腺炎;前列腺增生、肥大;阳痿;早泄;不育。 内科:乙肝(大、小三阳);胃病;红白痢;风湿病;高血压;尿路结石;鼻炎(过敏性鼻炎,鼻窦炎);急性扁桃体炎;慢性咽喉炎;暗疮;尿道炎;性病;失眠。
擅长领域:诊治性功能障碍(阳痿、早泄、勃起不坚等),前列腺疾病,性发育异常,男性不孕症(少精症、弱精症、死精症、无精症、畸形精子症、精索静脉曲张)等男科疾病有丰富的临床经验。
擅长领域:泌尿外科及普外科疾病,开放手术及腔镜各类微创手术。常见症状:腹痛、腹胀、腰疼、便秘、腹泻、便血、尿频、尿急、尿痛、肉眼及镜下血尿,阳痿、早泄、遗精等。包括疾病:肾及肾上腺囊肿和肿瘤、肾积水;肾、输尿管、膀胱结石;输尿管狭窄,膀胱、输尿管肿瘤;良恶性前列腺增生症,急慢性前列腺炎;急性尿潴留,包皮过长、包茎;精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝;男性勃起功能障碍、女性压力性尿失禁,急性胃肠穿孔、肠梗阻、胃肠道肿瘤;急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻;各类肛肠疾病;乳腺及甲状腺各类结节的外科治疗