为何前列腺增生已经摘除了增生部位还会复发?原因为前列腺的解剖结构除了按Lowsley对胚胎时前列腺研究的结果,把前列腺分成五个叶,即前、中、后及两个侧叶,以及McNeal新的分区方法,即中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域,而移行区则是前列腺增生症的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。
医生摘除前列腺时,实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。
不过前列腺增生症复发常在手术摘除前列腺多年以后才会发生,一般认为要经过10年以上。术后症状根本就未改善,或者短期内就又发生下尿路梗阻,不能称为复发。
前列腺增生症复发后的治疗,仍以手术切除为确实有效。尽管第二次手术操作的难度明显超过第一次,而且患者年龄更高,合并症更多,但需要接受手术的患者不必过分疑虑。
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(责任编辑:张灿城)
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前列腺体积逐渐增大,前列腺增生的症状也愈发严重。这样子的推论咋一看似乎不存在什么问题,而事实上真是这样子吗?暨南大学附属第一医院泌尿外科主任梁蔚波摇了摇头并表示:“前列腺增生的症状轻重与前列腺增长的大小并无直接关系。”
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