前列腺增生症需要“伺机而变”

　　目前，有一种“等待观察”的治疗方法被广泛用于前列腺增生症。这种治疗方法主要是根据患者个体的特征与疾病的发展状况而寻找暂时不予任何治疗，只是动态观察病情的变化而非积极处理。

　　男性健康专家强调指出，等待观察并不等于放任自流，只是对一部分适合的患者采取一种保守的处理方式。在等待观察期间，患者应注意定期随访，一般每年至少一次，内容包括症状变化、症状评分、直肠指诊、B超检查、尿液检查、肾功能、尿流率等等，复查的时候尤其需要注意对比上一次的检查指标，并通过与医生的积极交流，来判断是否需要开始治疗了。

　　一有情况积极应变：

　　（1）发生急性尿潴留，尤其是反复发生尿潴留，这种情况下如果不积极治疗，再发生尿潴留的机会就很大。

　　（2）残余尿量逐渐增多，而且会因此导致发生尿路感染，残余尿和感染两者可谓“狼狈为奸”，因为存在残余尿时，尿路感染很难控制，而反复的尿路感染也会进一步加重膀胱功能的损害，导致残余尿增多。即使没有尿路感染，单纯残余尿的明显增多也往往提示逼尿肌功能的进行性损害，此时及时地解除梗阻有利于膀胱功能的恢复。

　　（3）出现充盈性尿失禁、输尿管扩张、肾脏积水：这些症状的出现，说明膀胱功能已严重受损，如及时处理尚能有所改善。但改善的程度取决于治疗时机的把握。

　　（4）由前列腺增生引起反复发作的肉眼血尿，或者膀胱内形成结石等情况也需要积极处理。

　　（5）前列腺增生症状逐渐加重，患者主观感觉疾病的症状严重影响了生活质量，主动要求治疗。

　　“等待观察”疗法病不是放任自流，而是一个患者与医生的动态沟通与对病情的追踪相关联的彼此联系过程，是为了更好的让患者得到良好的治疗效果。

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（责任编辑：张灿城）

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