随着新冠疫情在全球蔓延,不少一线的临床医生都陆续得到了患者的反馈:许多新冠肺炎痊愈的男性患者发现,他们的“雄风”不再。最新一期《内分泌学研究杂志》(Journal of Endocrinological Investigation)上的一项研究对此也进行了探讨。
罗马第二大学(University of Rome Tor Vergata)教授Emmanuele Jannini和他的同事发现,阳萎(ED)与新冠肺炎之间存在明确的联系。他们给出了男性感染新冠后出现ED的三个主要原因:
1. 整体健康(overall health)问题
总的来说,ED通常是患者存在潜在健康问题的征兆。健康状况不佳的患者患上ED的可能性更大,而且通常他们感染新冠病毒后的病情也会更严重。由于新冠肺炎可能加剧(或引起)许多身体状况的问题,因此也难怪新冠与ED和其他长期症状有联系。
2. 心理问题
性活动与人体的心理密切相关。新冠肺炎除了给人的生理带来损伤外,也可能导致出现精神健康方面的问题。罹患新冠肺炎后,不少人会变得抑郁和焦虑,这两种不良情绪导致精神出现的过度压力,都可能引起男性ED。
3. 心血管问题
新冠病毒除了攻击人体的呼吸系统之外,许多得过新冠肺炎的人群都出现了心血管方面的问题。而ED本身就是预测心脏疾病的重要指标之一,血管系统和生殖系统之间是相互联系的。感染新冠病毒后会引起心脏和循环系统的炎症水平上升,因此男性阴茎的血液供给可能受阻,从而导致出现ED。
医学专家建议,如果男性患者在感染新冠病毒后出现ED,患者及家属不要对这一现象过分惊慌或者焦虑。这可能会给男性带来严重的心理障碍,导致未来表现越发不理想。目前尚无确切结论证明这一现象将持续多长时间,因此最好不要将注意力集中在这件事上,可以尝试其他方式给彼此带来愉悦。
新冠疫情或将导致大量男性ED
美国泌尿科医生、加利福尼亚州男性性医学专家Judson Brandeis博士担心,新冠肺炎大流行将导致大量男性患者出现ED。
他解释道:“男性的勃起功能高度依赖于加压的血流。血液流动始于心脏,通过大动脉搏动,然后才能流经身体各器官组织和细胞之间的毛细血管。我们已经知道,糖尿病、高胆固醇和吸烟等都会损害人体的血管内壁,从而引起男性ED。目前来看,新冠肺炎也是如此。”
这个说法简单易懂。但对于新冠病毒导致的ED,学界还有一种相对复杂的说法,这或许更能说明,为何感染过新冠病毒的大量男性都出现了ED。
Judson Brandeis博士表示,新冠病毒通过“劫持”人体细胞复制自身的新拷贝,然后“释放”到人体内的各个细胞体中。但由于我们的身体以前从未“见过”新冠病毒,因此它还没能开发出针对性防御的抗体。
为了应对新冠病毒,人体试图通过发起大规模的非特异性免疫反应来消灭“入侵者”。人体内的巨大免疫反应最终会“敌我不分”,在消灭病原体的同时也对宿主自身也造成免疫破坏。血管内皮细胞在这一过程中受到的影响尤为严重,这是衬于心、血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮,它负责形成血管的内壁。这也就意味着,新冠病毒导致的“细胞因子风暴”最终会导致人体血管变窄、血流受限,从而增加了ED的可能性。
目前,一些临床试验正在探索使用吸入一氧化氮(NO)辅助治疗ED,这是一种在人体中自然产生的化学物质,它可以起到血管舒张、增加血流量的作用。根据Brandeis的说法,迄今为止,这一疗法取得的效果比较乐观。
新冠病毒可能对男性造成更多长期影响
美国克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)的泌尿科医师Ryan Berglund博士表示,对于在感染新冠病毒后出现ED的年轻男性来说,“这可能是某些更严重健康问题的征兆。”
而除了ED之外,另一项引起临床医生广泛关注的长期症状是,感染新冠肺炎后男性可能出现睾丸的潜在损伤。不过,现在要判断这项损伤是否为长期损害、会否影响男性生育能力还为时过早。患者的年龄因素也要考虑在内,因为它是患者发展为重症甚至死亡的重要原因之一。
Berglund博士说,当前学界才刚刚开始了解新冠病毒可能引起的长期症状,包括血液凝块,神经系统问题,心、肺、肾等多脏器损伤,以及对男性生殖系统的负面影响等。这当中不乏在感染新冠病毒前身体状况良好的人群,但他们还是有可能遭遇各种各样的长期症状。
为此,不少医学专家呼吁:普通人群非常有必要接种新冠疫苗,打败新冠病毒的最有效途径就是大规模接种疫苗。坊间曾盛传接种新冠疫苗可能影响人体DNA甚至导致不孕不育的传闻,但这些谣言最终都证实是反疫苗主义者编造出来的虚假信息。毕竟,如果每个人都拒绝接种新冠疫苗,新冠病毒可能会在全球肆虐更长时间,这将造成数以万计的无辜百姓死亡,给社会和家庭平添无数痛苦。
Berglund表示,在新冠疫苗尚未全面普及之前,希望新冠肺炎这些恼人的长期症状能提醒人们,记得勤洗手、戴口罩,与他人接触时务必保持社交距离,这将是保护自己和他人更应该做的。
原始出处:
Bertolo R, Cipriani C, Bove P. Anosmia and ageusia: a piece of the puzzle in the etiology of COVID-19-related transitory erectile dysfunction.J Endocrinol Invest. 2021 Jan 29. doi: 10.1007/s40618-021-01516-5
Bulut EC, Erta? K, Bulut D, Koparal MY, ?etin S.The effect of COVID-19 epidemic on the sexual function of healthcare professionals.Andrologia. 2021 Jan 13:e13971. doi: 10.1111/and.13971
Lisco G, Giagulli VA, De Pergola G, De Tullio A, Guastamacchia E, Triggiani V. Covid-19 In Man: A Very Dangerous Affair.Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021 Jan 1. doi: 10.2174/1871530321666210101123801.
Haghpanah A, Masjedi F, Alborzi S, Hosseinpour A, Dehghani A, Malekmakan L, Roozbeh J. Potential mechanisms of SARS-CoV-2 action on male gonadal function and fertility: Current status and future prospects.Andrologia. 2021 Feb;53(1):e13883. doi: 10.1111/and.13883
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。