22岁的小金（化名），一年前得了慢性前列腺炎，去了当地一家私人医院就诊。一进门看到墙上广告都是“尿频、尿急、尿痛、阳痿、早泄”等刺目字眼，缺乏医学知识的他心里开始发毛。
当听到眉头紧皱的“老专家”说出“再不治怕要断子绝孙，还会癌变”，小金瞬间手心冒汗、两腿发软。“老专家”随即安慰说：“幸好你遇到了我，我有根治秘方。”不明就里的小金，乖乖掏钱治疗，前后花了近4万块，没成想没治好。
在前列腺炎的求医中，遭遇连唬带骗，小金不是第一个也不会是最后一个。据了解，确实有很多年轻人对前列腺炎存在认识误区。针对前列腺炎的各种传言，39健康邀请到广东药科大学附属第一医院泌尿外科主治医师卜晨峰进行详解。
前列腺炎患者心里的“三座大山”
影响性功能、不育、癌变，堪称压在前列腺炎患者心头上的“三座大山”。
卜晨峰表示，前列腺炎是否影响性功能目前尚无定论。唯一明确的是，部分慢性前列腺炎患者会有射精疼。并非得了前列腺炎，性功能就一定变差；即使变差，目前来看，更多是心理性而非器质性的原因。因此患者不要太焦虑，越担心，反而性生活越力不从心。
总体来说，前列腺炎患者与正常男性在不孕不育的发生率上并没有明显差异。精液大部分构成为前列腺液，如果慢性前列腺炎患者合并感染，那么精子的质量就可能会受到影响。但经过规范治疗，感染消除后，纯粹只有前列腺炎症状（尿频、尿急、尿痛、腰痛），对生育并无太大影响。
前列腺炎跟癌变无关。前列腺癌主要在50岁以上中老年男性中高发，而慢性前列腺炎以二三十岁年轻人多见。更何况，目前没有研究证明，前列腺反复受到炎症刺激就一定会导致癌变。前列腺癌的发生除年龄因素外，跟遗传、雄激素密切相关，吸烟饮酒等不良生活习惯是危险因素。
祖传秘方、高科技疗法能根治前列腺炎？
前列腺炎听起来是一个跟感冒差不多的病，但病程长的病人，治疗起来还是比较麻烦。
“尤其非菌性前列腺炎，患者陷于慢性骨盆疼痛综合征困扰，常有腰痛、会阴部疼痛，完全根治不现实，需要长期对症治疗。”卜晨峰表示，治疗前列腺炎不是光用药就行，首先得改变不良生活习惯（久坐、熬夜、忍精不射等），其次使用药物改善症状，再配合前列腺按摩等其他手段，通过综合干预让病人的症状得到缓解。
有的病人以为前列腺炎带 “炎”字，只要用点抗生素就能好，其实没有那么容易，仅药物治疗就涉及好几种：
1.抗生素：对于有明确感染的，根据病原体选择对应的抗生素，使用4-6周后评估疗效，不行则换药；若无法确定是哪种病原体，也建议经验性抗感染治疗。
2.α受体阻滞剂：作用于前列腺部位尿道平滑肌的张力，缓解尿频尿急症状。
3.M-受体拮抗剂：作用于膀胱，改善下尿路症状。
4.中药、中成药：主要起到改善症状的作用
“药物疗效因人而异，症状是判断疗效的一个重要标准。”卜晨峰强调，前列腺炎患者应该在医生指导下正确用药。其他辅助治疗也要注意，前列腺按摩通过肛门来操作，建议去正规医院做，不要自行在家折腾。
不少病人网购红外线治疗仪，对改善前列腺炎是否有疗效因人而异。在慢性前列腺炎的治疗上，患者要正视，不要迷信所谓根治广告，没有哪个负责任的医生敢跟病人说慢性前列腺炎能根治。
慢性前列腺炎要不要禁欲？
一般生病都建议禁欲，但前列腺炎未必。卜晨峰称，是否禁欲得看病人的情况。如果检查明确有细菌感染、支原体或衣原体感染，病人确实要避免性生活，待把感染控制住转阴后，才能过正常的性生活，避免把疾病传染给对方。
无感染的慢性前列腺炎患者没有必要禁欲，一直无性生活对病情毫无帮助。治疗前列腺炎为什么要对前列腺进行按摩，目的就是排走前列腺液。
“把淤积在前列腺的液体疏通出去，炎症才能更好地恢复，”他解释说，适当的性生活有助于病人排出前列腺液，有利于疾病的控制。
应注意，非菌性长期的慢性前列腺炎患者，性生活频率不宜过多，太频繁当心造成前列腺反复充血，加重炎症加重症状，建议每周一两次为宜（包括自慰在内）。
房事后马上尿尿易诱发前列腺炎？
“这个要看阴茎有无疲软。”卜晨峰称，性生活之后阴茎已经恢复正常状态，小便比较顺畅，并不会诱发前列腺炎，相反尿液对尿道起到冲刷保护作用。他解释说，因为性生活后，一些细菌、外界体液可能通过尿道逆行进入前列腺引起感染。
如果阴茎还处于勃起状态，未能恢复疲软，这时候马上尿尿，前尿道受到的阻力增大，尿液可反流进入前列腺，产生不良刺激作用，导致化学性前列腺炎。
生活中如何预防前列腺疾病？
前列腺炎的诱因很多，有人一次出差就染上了，被怀疑“乱搞”活该。
卜晨峰指出，酒店宾馆的床褥、洗漱用品等卫生消毒不过关，也可以造成病菌感染。曾有病人因使用了宾馆毛巾引起生殖道发炎，患上前列腺炎。此外，跟出差劳累也有关系，坐长途火车或飞机，久坐导致前列腺压迫充血，从而发生前列腺炎。
作为前列腺炎的高发人群，大学生平时应该洁身自好，性生活不要太频繁，保持良好的作息规律，早睡早起，坚持运动，不要久坐玩手机和电脑，远离烟酒。
如何在性生活中预防前列腺炎，卜晨峰强调两点：
一是房事过程不要忍精不射。不论是靠意志力控制或用阻精环扎住阴茎，都会让前列腺备受压抑，造成反流，给了细菌、支原体、衣原体等病菌进入前列腺的可趁之机。
二是性生活前最好把尿排空。尿道括约肌在前列腺尖部，当膀胱压力大时前列腺也会承压，尿液反流产生化学性刺激，所以千万不要憋尿。
（作者：叶芳 通讯员：王媛）
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