早泄(PE)是一种常见的男性性功能障碍,属于射精功能障碍。据一项在国内展开的多中心流行病学调查显示:早泄发病率高达33.1%[1]治疗早泄的方法形形色色,虽然早泄治疗的方案并不唯一,但口服药物和局部麻醉药却在早泄的治疗中占据主导地位。那么,治疗早泄的方法具体有哪些?效果又如何呢?

1.心理治疗

心理治疗适用于心理因素造成的早泄现象,需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。

2.行为方法指导

性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,也可用拇指和食指压挤龟头使性兴奋降低,或长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。

3.延时喷雾和延时避孕套

延时喷雾和延时避孕套主要为局部麻醉药作用,通过生殖器局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。要注意的是,这类利用麻醉作用的延迟射精虽然降低了生殖器的敏感度,但同时阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低双方性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。

4.阴茎背神经切断术

此方法在国外仍处于试用阶段。在理论上,是可以通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎的敏感度,这样就有可能治疗早泄。近几年,这个手术在我国案例也比较多,甚至大多事在民营医院,进行阴茎背神经切除很有可能会使性功能的永久性丧失。因此,在临床医学中,并不推荐通过该手术进行早泄治疗。

5.口服药物治疗

在药物治疗方面,盐酸达泊西汀是被批准用于早泄适应症的用药。在国外,达泊西汀得到医学界的认可及批准,成为《早泄诊治指南》推荐的治疗早泄药物。

以国产早泄药——爱廷玖(盐酸达泊西汀)为例。爱廷玖自2020年上市至今,通过一致性评价,与进口药等效。服用爱廷玖可使神经突触间隙中的5-羟色胺浓度增高,从而发挥延迟射精的功效。盐酸达泊西汀具有一定的安全性和有效性。按需服用,性生活前2小时服用,在服食爱廷玖后约1.3小时后,血药浓度达到高峰,药物成分在身体中19小时后便代谢完毕,无成分残留。

不论用哪种治疗方法,都贵在坚持,夫妻间不应该把重点放在性交上,更重要的是取悦对方,在治疗早泄的同时,女方更应该给予男方充足的自信及理解。久而久之,困扰已久的问题便迎刃而解,“性福”也会随之而来。

参考资料:

[1]《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》2016年版

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