射精障碍医学称为不射精症,不射精症在临床上并没有明确的治疗方法,也没有最好的治疗方法,一般通过药物治疗、行为治疗、手术治疗等方法进行改善。不射精症是指虽有射精动作,但无法将精液排出体外,或者不能在性高潮时射精。
1、药物治疗:患者可遵医嘱使用抗焦虑药物,如盐酸氟西汀胶囊等,能够增加大脑中枢神经系统的兴奋性,增加射精潜伏期。患者也可遵医嘱使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸达泊西汀片等,能够抑制5-羟色胺的再吸收,降低大脑兴奋性,延长射精潜伏期,改善不射精的情况。此外,患者还可以遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、盐酸阿扑吗啡舌下片等药物,也可以增加阴茎的血流灌注,从而增加勃起时间,改善不射精的情况;
2、行为治疗:患者可在性交时戴避孕套进行性交,还可以在性交时通过挤捏技术,将精液挤出阴道,以延长性生活时间,从而改善不射精的情况;
3、手术治疗:若以上方法均无效,患者可遵医嘱进行手术治疗,如阴茎背神经选择性切断术,是目前治疗不射精症的主要方法,但手术治疗有一定的风险,患者要做好心理准备,且术后还需要定期复查;
4、其他治疗:患者可遵医嘱进行推拿、按摩等理疗方法,有利于改善局部血液循环,延长射精潜伏期,也能够在一定程度上改善不射精的情况。
患者出现不射精症时,建议及时到医院男科就诊,完善视诊、阴道检查、性激素水平检查等明确具体情况,并积极配合医生治疗。
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性交时,膀胱括约肌(尿道内括约肌)和尿道膜部(外)括约肌都处于收缩关闭状态,两者之间的一段尿道——后尿道就形成了一个密闭的小腔隙。