女性阴道流出液体临床称为白带,是由阴道黏膜渗出物和宫颈管腺体分泌液混合而成。如果只是单纯的白带增多,且无异味,属于生理现象,无需特殊处理。如果伴随异味、瘙痒,则考虑为病理现象,需根据不同的病因,采取不同的治疗措施:
1、滴虫性阴道炎:滴虫感染所致,白带增多、稀薄、脓性、泡沫状,有腐臭异味,可伴随外阴瘙痒,建议检查阴道分泌物确诊。治疗可遵医嘱应用抗生素口服,也可用甲硝唑阴道栓剂或阴道冲洗;
2、霉菌性阴道炎:白带增多、稠厚,呈乳凝样或豆腐渣样,可伴随外阴瘙痒,建议进行阴道分泌物检查来确诊。一般治疗可遵医嘱选用抗真菌制剂,如克霉唑制剂等,建议平时注意个人卫生,勤换内裤;
3、细菌性阴道炎:白带增多、腥臭,可伴有外阴瘙痒、灼热感,建议检查阴道分泌物确诊。治疗可遵医嘱选用抗厌氧菌药,如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等,也可用乳杆菌活菌制剂调节阴道菌群;
4、宫颈炎:急性宫颈炎常见的有淋病奈瑟菌感染,导致白带增多呈脓性。慢性宫颈炎常见有宫颈息肉、宫颈肥大等,可伴有异常阴道出血,建议检查阴道镜和宫颈刮片等确诊。治疗可遵医嘱使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素或多西环素,也可用物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗等;
5、子宫内膜炎:子宫内膜炎常有小腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,可伴有白带增多,并呈脓性。治疗一般遵医嘱使用广谱抗生素,如阿莫西林或克林霉素,另外加用甲硝唑阴道泡腾片或栓剂进行阴道给药。
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