后腰痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍,从而引起疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉紧张和痉挛,进而加重疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,刺激或压迫窦椎神经和脊神经根引起的腰部一侧或者双侧剧烈疼痛。当突出的椎间盘压迫到神经时,会引起放射性的腿部麻木、刺痛感等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常、外伤等原因导致腰椎管狭窄,使中央管矢状径减小,压迫硬膜囊和神经根所致。此时可能会导致脊髓水肿变性,继而引起后腰部持续性钝痛、胀痛。手术方式主要包括椎板切除术、椎管扩大成形术以及椎管减压融合术等,通过去除部分骨质以增加椎管容积,减轻对脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、退行性疾病等因素导致相邻两节腰椎体发生相对位移。当腰椎向前滑脱时,会对周围软组织产生牵拉和挤压作用,引起后腰部酸痛不适。患者可遵医嘱采取微创通道下内固定植骨融合术的方式进行治疗,即在显微镜或放大镜辅助下进入椎管,直视下准确找到病变部位并进行处理。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由高处坠落、车祸撞击等外部力量作用于腰部造成,骨折端可能刺激或压迫周围的神经和血管,引起剧烈的后腰部疼痛。此外还可能出现活动受限、肢体无力等症状。开放性骨折应立即用无菌敷料覆盖伤口,迅速送往医院;闭合性骨折则需紧急制动,防止移动伤员以防加重损伤,并尽快就医。
针对后腰部疼痛的情况,建议患者及时完善MRI、CT扫描等相关检查,以便排除其他潜在的问题,如腰椎间盘突出、肿瘤等。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部肌肉锻炼也有助于预防和改善腰痛症状。
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有研究表明,长期坐着办公、学习的人,可因姿势不良而引起腰肌劳损的发病率增加。腰肌劳损真的是坐出来的吗?带着这个疑问39健康网特邀广东省工伤康复医院李建新院长来为我们解答,本期谈骨论筋给你答案。
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