睾丸扭转的鉴别与诊断

睾丸扭转是泌尿外科常见的急症。主要是由于睾丸和精索本身解剖异常或活动度加大而引起，可导致睾丸缺血，严重者可导致坏死。诊断主要根据临床表现、阴囊触诊、彩超检查以及精索血管造影检查，在诊断明确后，需要积极进行治疗。

1、临床表现：睾丸扭转常见症状为阴囊疼痛，这种疼痛特征为突然发作，并且较为剧烈，疼痛可累及腹股沟和下腹部，而且疼痛的程度会随着时间推移越来越重。同时阴囊红肿的范围会不断扩大，如果不及时进行处理，可能会导致患侧睾丸缺血性坏死;

2、阴囊触诊：在进行阴囊触诊时，患侧睾丸会出现抬高，并且睾丸的位置会固定在阴囊的中上方，托高睾丸不能恢复到正常的位置。如果是精索扭转，则在阴囊抬高的一侧可以触摸到包块，并且精索扭转的患侧睾丸质地会较硬;

3、彩超检查：通过做彩超检查可以观察到睾丸血流信号消失，也可以观察到睾丸的大小，从而判断是否发生睾丸扭转;

4、精索血管造影检查：通过精索血管造影检查可以观察到睾丸动脉的血流情况，如果睾丸动脉血流消失，则提示睾丸缺血。在做造影检查时，如果发现精索扭转，则需要进行相应的治疗，如果扭转时间较长，则有可能会导致睾丸坏死。

睾丸扭转在临床上较为少见，大部分患者是由于睾丸从高处掉落，或者剧烈运动、外伤等因素，引起的睾丸扭转，需要及时在医生指导下进行手术治疗，避免睾丸缺血时间过长，从而导致睾丸坏死。

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