手淫本身不会使睾丸大小不同。
正常情况下，人的两个睾丸通常是对称存在的，其体积和形态基本一致。如果在手淫的过程中没有使用不当的姿势或者力度过大，一般不会造成睾丸组织损伤，也不会影响到血液供应，因此不会导致睾丸一大一小的现象发生。但是，如果长期频繁地手淫可能会导致生殖系统过度充血，增加患前列腺疾病的风险，所以建议适度控制手淫频率。
若患者存在隐睾、精索静脉曲张等疾病时，由于病变原因会导致一侧阴囊内温度升高，从而引起精子存活率降低，甚至出现不育的症状。此时可能需要手术治疗，如开放性手术或微创手术。
针对手淫是否会使睾丸大小差异的问题，关键是要强调适度原则，并且关注个人身体反应以及是否有异常症状产生。建议定期自我检查以确保两侧睾丸的对称性和稳定性。
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