左侧精索静脉曲张0.23cm，没有不适

左侧精索静脉曲张0.23cm，没有不适，考虑是没有发现病变，可以继续观察。左侧精索静脉曲张常见于左侧睾丸静脉回流阻力增加，也可能是静脉瓣膜功能不全、左侧精索静脉先天性发育异常等因素导致。

1、左侧睾丸静脉回流阻力增加：常见于左侧睾丸肿瘤、左侧睾丸鞘膜积液等疾病导致睾丸静脉回流阻力增加，导致左侧精索静脉曲张。一般需要治疗原发疾病，比如睾丸肿瘤需要及时进行手术切除，如睾丸鞘膜积液，可以进行鞘膜翻转手术等;

2、静脉瓣膜功能不全：左侧精索静脉先天发育异常，导致静脉瓣膜功能不全，引起左侧精索静脉曲张，一般不需要特殊治疗，可以暂时观察，但需要避免增加腹压的动作，比如用力大便等;

3、左侧精索静脉先天性发育异常：左侧精索静脉在发育过程中静脉畸形，会引起左侧精索静脉曲张，一般也不需要特殊治疗。如果出现不适，考虑进行手术治疗，比如精索静脉介入栓塞术等。

另外，如果左侧精索静脉回流阻力增加，导致左侧精索静脉曲张病情加重，比如出现左侧阴囊增大、疼痛等症状，需要及时进行治疗，可通过手术将左侧精索静脉高位结扎，或者将左侧精索静脉切除等。

建议左侧精索静脉曲张0.23cm的患者，及时到医院男科就诊，通过视诊、阴囊精索彩超等明确诊断。

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