包皮环切术是针对男性包皮过长或包茎所进行的手术方式。目前临床常用的包皮环切术包括传统包皮环切术、商环包皮环切术、袖套式包皮环切术等。此外,对于青少年及成人来说,还有一种较为特殊的包皮环切术即韩式包皮环切术。
一、传统的包皮环切术
1.背侧剪开:在阴茎根部作背侧纵行剪开皮肤达浅筋膜,在分离至系带处时需注意保护龟头以免损伤。
2.腹侧剪开:从阴茎脚近端到外板做横行剪开,剥离至系带中点水平时要特别小心,避免撕裂包皮系带。
3.包皮游离:将内板与外板分别向冠状沟方向游离,若系带短无需切断可直接游离,否则应保留系带远端并向上提起后游离。
4.切除多余包皮:用血管钳夹住包皮内外板对位缝合,然后依次缝合各层切口即可。
二、商环包皮环切术
先于阴茎根部下方放置一透明塑料环,再于其上缘作纵形切口约0.5cm,以止血钳贯穿该切口置入塑料环顶端,并向前拉紧使阴茎充分显露,再于阴茎根部上方沿冠状沟的方向逐层缝合切口,最后拆除塑料环完成手术。
三、袖套式包皮环切术
首先在阴茎根部上方环绕胶布制作袖套样加压包扎,同时在阴茎根部上方引线至胶布尾端,利用弹力绷带间断加压包扎,防止出血和水肿。待术后第7天拆除胶布,此时阴茎已有一定外形,再于阴茎根部上方剪开前次缝合部位,分开各层组织,暴露包皮内外板,修剪成合适的长度,重新缝合各层切口即可。
四、韩式包皮环切术
具体操作为使用一次性包皮吻合器于阴茎头部作环形缩小切口,破坏阴茎粘膜的神经末梢感受器,阻断性兴奋时的痛感传导,从而减少勃起后的不适感。此方法具有时间短、创伤小、瘢痕不明显等特点。
如果患者存在包皮过长或者包茎的情况,则建议及时去医院男科就诊,完善视诊等相关检查明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
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