睾丸损伤后一般出现阴囊血肿、大出血、创面广、高热等较严重的临床表现时,需要考虑手术治疗。睾丸损伤是常见的泌尿生殖系统外伤之一,可以分为闭合性损伤和开放性损伤。
一、闭合性损伤
1.阴囊血肿:由于睾丸附近有大量脂肪组织,发生挤压伤或钝器伤时,受伤一侧的阴囊突然增大,伴恶心、呕吐、疼痛等不适症状,阴囊皮温可明显增高,触痛明显。检查可见阴囊皮肤青紫肿胀、患侧睾丸增大、变硬、呈木块状,若无破裂口,用手触诊仅有局限性压痛而无波动感。如果血肿逐渐缩小,可能为慢性出血所致。阴囊血肿通常不需要特殊处理,早期冷敷、晚期热敷有助于吸收,如果形成脓肿,则需切开引流。
2.大出血:患者常表现为面色苍白、脉搏细弱、血压下降,腹股沟、下腹部有多处静脉曲张,大量鲜血从阴囊渗出。主要是因为挫伤引起精索及睾丸筋膜间室内的压力急剧增加,导致动脉破裂出血。此时应迅速止血,并及时修补血管。
3.创面广:除上述症状以外,还伴有局部缺损,甚至坏死,以及合并其他脏器损伤,如肝、脾、肾等。可能是因钝器伤或其他直接暴力作用于睾丸上,使睾丸某一部分直接压碎骨折,或者睾丸及其周围软组织被撕裂,造成广泛坏死。
4.高热:如果是细菌感染引起的睾丸炎,可能会出现寒战、高热等症状,同时还会伴随剧痛。建议遵医嘱使用注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
二、开放性损伤
睾丸开放性损伤后,会出现伤口流血、水肿、水疱、血疱等情况,同时还会有明显的触痛。若是裂伤比较轻微,仅伤及表皮,可用碘伏消毒并缝合包扎。若裂伤较重,累及皮下层,但未贯通,应及时清创并行修补术。若已贯穿耻骨结节,须将该处植皮覆盖创缘,以防污染尿道。如果存在贯通伤,会使得大量细菌进入睾丸,引起急性化脓性睾丸炎、附睾睾丸炎等疾病,从而加重病情。此时需要在医生的操作下对伤口部位进行彻底清洗、清创、灭菌,并予以补液、抗生素类药物输注,必要时还需切除病灶。
睾丸属于男性的重要器官,具有产生精子、分泌雄激素的功能,因此平时要注意保护好自身隐私部位,避免受到外伤。如果已经确诊为睾丸损伤,要及时到医院男科就诊,在专业医生指导下进行针对性治疗。
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