双侧鞘膜积液应该怎么治疗

双侧鞘膜积液的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。如果是交通性的鞘膜积液，比如腹腔内的睾丸精索鞘膜积液或者交通静脉鞘膜积液，通常需要进行手术治疗。如果是急性交通性鞘膜积液，如婴儿型鞘膜积液、交通性鞘膜积液等，一般可以采取保守治疗。

一、手术治疗

1.睾丸精索鞘膜积液：如果双侧鞘膜积液是由于睾丸精索鞘膜积液引起，而积液位于睾丸周围，可将睾丸上提后用胶带固定，在阴囊上方缚一个沙袋压迫睾丸，以阻止积液进一步扩散，并遵医嘱使用头孢类抗生素预防感染，同时让患儿卧床休息，抬高下肢减轻肿胀，还可以口服利尿剂呋塞米片消除浮肿，但不能单纯等待自行吸收。若经过上述处理无效，则需行睾丸鞘膜切除加精索高位切断术。

2.交通性鞘膜积液：即淋巴管不通畅引起的鞘膜积液，表现为阴囊内无痛性肿块，活动时有滑动感。对于婴幼儿出现的交通性鞘膜积液，可以在医生指导下应用注射用穿刺引流术进行抽吸，但是要注意避免抽吸过量导致复发。而成年人则建议通过鞘状突高位结扎切断术或鞘膜翻转吻合术进行治疗。

二、保守治疗

如果是急性交通性鞘膜积液，如婴儿型鞘膜积液、交通性鞘膜积液等，局部压痛较轻，仅在阴囊部有少量液体，且张力不高的情况，通常可以采用保守方法进行治疗，如卧床休息，抬高下肢减少水肿，还可使用呋塞米片等利尿药物缓解水肿，积液可能会随着年龄增长逐渐被人体吸收。

患者应根据自身病情选择合适的治疗方式，平时应注意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥，勤换洗内衣裤，以免发生细菌感染。另外，建议家长及时带领儿童到医院小儿外科就诊检查，明确具体病因并积极给予针对性地治疗。

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