男性在正常情况下双侧阴囊对称,并且阴囊上没有肉疙瘩。如果阴囊一侧出现有肉疙瘩,则考虑为附睾炎、附睾结核、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等疾病所致。如果是存在单侧的肉疙瘩,建议及时到医院就诊检查明确病因。
一、左侧阴囊上有肉疙瘩
1.附睾炎:患者常伴有局部或全身感染症状,如发热、寒战、恶心、呕吐等,以及阴囊部位坠胀感和疼痛不适等症状。超声检查可发现患侧附睾体积明显增大,形成脓腔,边界不清,回声不均匀,血供增加伴鞘膜积液形成时,可见大量彩色多普勒血流信号。治疗以应用抗生素为主,常用药物包括头孢类、喹诺酮类及大环内酯类抗生素,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。此外,对于慢性附睾炎,若经久不愈反复发作,可通过手术切除病变组织。
2.附睾结核:是泌尿系统较为常见的感染性疾病之一,主要表现为附睾硬块性肿物,质软无痛,表面光滑,与周围界限清楚。通过超声检查可以发现附睾体积增大,内部回声不均匀,结合精囊变小的情况一般能够确诊。治疗主要是遵医嘱进行抗结核治疗,常用的口服药物有异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。
3.皮脂腺囊肿:由于阴囊部皮肤富含皮脂腺,当发生堵塞时会形成潴留性囊肿,表现为阴囊部出现圆形肿物,呈淡红色半透明状,挤压后会有白色分泌物流出。较小的囊肿无需特殊处理,注意个人卫生清洁即可;较大的囊肿则需要行手术完整摘除。
4.尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病,好发于年轻人群,主要通过性行为传染。早期表现为生殖器部位出现丘疹,逐渐发展至鸡冠状或菜花状赘生物,触碰容易出血。临床上常用咪喹莫特乳膏外涂,必要时可行激光、冷冻、电灼术等方法去除病灶。
二、右侧阴囊上有肉疙瘩
1.鞘膜积液:是指围绕睾丸的鞘膜腔内,液体积聚过多从而引起的一般认为少量鞘膜积液并无临床意义,但积液量增多或合并其他病理改变时,则称为交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、睾丸交通性鞘膜积水等。主要表现为阴囊内有囊性肿物隆起,若积液量较多并影响行动,应予以抽吸或切开引流。若因炎症刺激导致鞘膜增生,还应及时给予青霉素钠注射液、红霉素肠溶片等消炎药控制感染。
日常生活中要注意保持阴囊处干净、干燥,勤换洗贴身衣物,以免加重病情。另外,饮食方面尽量清淡一些,避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。
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