尿道出现直径大于0.5cm的结石时,一般建议进行体外冲击波碎石术或微创手术治疗。如果患者无法耐受上述两种治疗方法,则可以考虑使用膀胱镜下钬激光碎石或者机械碎石。
一、体外冲击波碎石
对于小于2cm且表面光滑的尿路结石,如输尿管结石,通常选择体外冲击波碎石。将结石置于专门的碎石设备中,利用高能冲击波聚焦后作用于结石上,使结石裂解成细小颗粒,随尿液排出体外。优点是不需要麻醉和开刀,对身体损伤较小,但是不能保证100%击碎所有的结石,有可能导致碎石残渣残留而形成继发性感染,以及长期慢性疼痛等。
二、微创手术治疗
1.膀胱镜下钬激光碎石:在全麻下通过膀胱镜,在内窥镜直视下找到尿道中的结石,并用钬激光将其粉碎,然后让其自行排出。此方法创伤小、恢复快,但不适合体积较大的结石。
2.机械碎石:在全麻下经尿道口进入器械,把结石推挤到尿道狭窄处,再用特制的套石篮取出,也可采用气压弹道碎石机、超声波碎石机将结石粉碎,最后冲水排除。这种方法适用于各种大小的尿道结石,但是容易造成出血、尿失禁等情况。
若存在尿道结石的情况,需及时前往医院就诊,遵医嘱积极接受治疗,以免延误病情。日常生活中要注意多饮水,以促进排尿,有利于较小的结石被冲刷出来。同时还要注意避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。
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