如果患者存在尿道结石或膀胱结石,通常1-2天即可自行排出。如果是输尿管下段的结石,则可能需要7天的时间排出体外。但如果为肾结石,由于其位置深、体积大,所以无法自行排出,此时需进行积极治疗。
一、可自行排出的情况
1.尿道结石:若结石较小且位于尿道前端,如尿道前壁和后壁,此时可先通过大量饮水使尿液生成增多,并使用排石颗粒促进结石排出。同时注意观察自身情况,多数情况下可在1-3天内将结石排出。
2.膀胱结石:对于直径<1cm的膀胱结石,如果患者的膀胱黏膜光滑,没有明显增生或者新生物,此时膀胱内的结石有可能会随着大量饮水以及活动而逐渐排出。因此建议此类患者可以适当增加运动量,以帮助结石排出。
二、不可自行排出的情况
如果结石较大并且嵌顿在输尿管中,尤其是输尿管上口的结石,通常无法自行排出。因为此时结石距离尿道较远,即使经过大量喝水和蹦跳等活动也无法促使结石排出。此外,对于输尿管中部和下端的结石,虽然可以通过大量饮水来增加尿量,但是仍然不能保证结石能够顺利排出。因此,对于无法自行排出的结石,应根据具体情况进行相应处理。
三、无法自行排出的情况
若是肾脏产生的原发性结石,因其体积过大而不易排出,可通过口服药物进行溶石治疗,常用的有α受体阻滞剂、枸橼酸氢钾钠等。必要时也可选择手术方式取出结石,例如经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石取石术等。
临床中引起尿路结石的原因较多,包括代谢异常、感染、异物等因素,故还需完善相关检查明确诱因后再对症进行针对性治疗。另外,在疾病治疗期间也要遵医嘱定期复查,随时了解病情发展情况。
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