睾丸是男性的重要生殖器官,如果发生炎症反应即为睾丸炎。睾丸炎通常分为急性化脓性睾丸炎和非急性化脓性睾丸炎,其中急性化脓性睾丸炎起病急、发展快且症状较严重,而慢性非急性化脓性睾丸炎则相对较轻。
一、病因
1.外伤:如受到挤压或撞击等导致阴囊皮肤及组织受损,引起细菌感染可诱发睾丸炎。
2.邻近部位的感染:比如前列腺炎、精囊炎蔓延至附睾引发睾丸炎,或者膀胱炎、后尿道炎、输精管炎等逆行感染,波及睾丸而造成睾丸炎。
3.医源性感染:比如在进行手术操作时消毒不严格,以及长期留置导尿管等原因,均有可能会引发医源性感染而导致睾丸炎。
4.其他原因:比如腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感病毒等各种病毒侵犯睾丸,可以引起病毒性睾丸炎;寄生虫,比如阿米巴原虫、血吸虫等进入睾丸也可以引起睾丸炎;另外,使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等药物也可能诱发睾丸炎。
二、临床表现
1.急性化脓性睾丸炎:患者常表现为高热、寒战、全身无力等症状,并伴有阴囊肿胀、触痛明显,而且患侧的腹股沟区有局部放射性的疼痛。检查时可见睾丸弥漫性增大、质硬,表面光滑,边界清楚,触痛显著。
2.慢性非急性化脓性睾丸炎:患者主要表现为阴囊不适,睾丸隐痛并伴有坠胀感,但程度较轻微。检查时可见睾丸体积稍大,质地韧,有沉重下坠的感觉,无粘连形成,也没有红肿现象。
三、治疗
1.一般治疗:对于急性化脓性睾丸炎的患者而言,在卧床休息的同时需要给予充分的支持疗法,包括补充体液、营养物质等。而对于慢性非急性化脓性睾丸炎的患者,则需注意劳逸结合,避免久坐、憋尿等不良生活习惯。
2.抗感染治疗:针对不同类型的睾丸炎,所使用的抗生素也有所不同。如果是病毒感染引起的睾丸炎,要遵医嘱使用更昔洛韦、干扰素等抗病毒药物。如果是细菌感染所致,可根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.其他方法:若睾丸炎已经影响到患者的生育能力,必要时可通过辅助生殖技术助孕。
此外,睾丸炎容易反复发作,因此建议患者积极配合医生进行治疗,定期复查。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,保持清淡饮食,戒烟酒等。
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