精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能障碍。目前认为精索静脉曲张的发生与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素有关。对于无症状或症状较轻者,通常无需特殊处理;当出现严重下坠感、阴囊肿胀等压迫症状时,则需积极治疗。
一、病因
1.静脉瓣膜功能不全:由于静脉内存在先天性瓣膜缺陷或关闭不全,可使血液倒流导致静脉压力增高,从而形成精索静脉曲张。
2.静脉回流障碍:久站、长期从事重体力劳动等,均可引起静脉回流受阻,致使局部静脉血管壁扩张并连结成团,最终形成精索静脉曲张。
二、治疗
1.药物治疗:若患者因精索静脉曲张而产生明显疼痛,并伴有局部水肿、红斑等症状时,可在医生指导下服用迈之灵片、地奥司明片等药物缓解症状。
2.手术治疗:如果精索静脉曲张病情较为严重,如精液检查显示精子质量下降,且经超声波检查发现患侧静脉血流量减少,此时建议通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术、开放性精索静脉高位结扎术等方式进行治疗。
3.其他治疗:部分男性在使用穿刺器材将高渗生理盐水注入精索静脉后,也可达到一定的治疗效果。但需要注意的是,上述操作可能会对生殖系统造成损伤,因此需要严格掌握适应证和禁忌证。
日常生活中,建议此类人群注意休息,避免剧烈运动以及长时间站立。同时还要保持清淡饮食,多吃新鲜水果蔬菜,有助于改善不适症状。
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