精索静脉曲张是否需要手术取决于病情严重程度以及对患者的影响。
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，主要表现为阴囊肿胀、疼痛等症状，严重时可引起不育。对于无症状或者轻微症状的患者，可以通过生活方式调整及穿戴支持性内衣裤来缓解不适；而对于有明显症状或已经影响生活质量及生育能力者，则需考虑手术治疗。
如果精索静脉曲张没有明显的临床症状，且精子质量检查正常，则不需要手术治疗。
在治疗精索静脉曲张的过程中，应注意避免长时间站立或久坐，以减轻下肢静脉压力，促进血液回流，预防深静脉血栓形成。
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