如果患者出现血精症,在医生指导下使用药物时可以选择抗生素、止血药物等进行抗感染和止血的对症处理。如果是急性细菌性前列腺炎导致的血精症,则需要根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗菌治疗。
一、对症处理
1.抗生素:如头孢类抗生素中的头孢克肟分散片、注射用头孢曲松钠等,以及喹诺酮类抗生素中的左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等,可以起到消炎杀菌的作用,避免炎症进一步加重而引起更严重的并发症;2.止血药物:可遵医嘱应用云南白药胶囊、维生素K1片等具有止血作用的药物帮助改善症状,但是要注意在用药前需明确是否存在过敏史。
二、原发病治疗
1.非特异性前列腺炎:临床上以慢性前列腺炎为主要表现,主要病因为致病菌感染或某些非感染因素刺激,临床表现为骨盆区域疼痛与排尿异常等症状。经直肠超声检查可见前列腺内存在边界不清的强回声伴后方宽大的声影,应选用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素进行治疗。
2.急性细菌性前列腺炎:通常由葡萄球菌属、粪肠球菌等革兰氏阳性杆菌引起,常合并有急性尿路感染症状,包括发热、寒战、乏力、虚弱,会阴部肿胀和触痛,膀胱区不适,尿频、尿急、尿痛,直肠指诊可发现前列腺肿大、质硬,表面温度较正常高。经直肠超声检查可见前列腺液暗区内存在无回声区,或见小的脓肿灶。对于这种情况,要积极给予有效的抗菌素治疗,比如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗菌素,同时联合甲硝唑片等其他类型的抗菌素加强疗效。
3.慢性细菌性前列腺炎:可能由于急性前列腺炎治疗不彻底所致,也可能为慢性创伤引起的前列腺炎,患者会出现骨盆区域疼痛、排尿异常、性功能障碍等典型症状。经直肠超声检查可见前列腺内低回声,伴有或不伴有液化或钙化的斑块。针对这一情况,可遵医嘱使用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等控制炎症反应。
4.慢性非细菌性前列腺炎:病因尚不清楚,但与免疫、神经内分泌、心理等因素有关,可能会造成久坐、性生活过频、酗酒、辛辣饮食、焦虑或抑郁等情况。经直肠超声检查可见前列腺体积增大、外形规则、包膜完整光滑、实质中等回声,其内回声分布不均匀,后方可呈放射状条带样增强。此时可在医生指导下服用α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊等缓解排尿异常的症状,还可配合5-氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
当男性发现自己出现血精的情况时,建议及时到泌尿外科就医,并完善相关检查,例如尿常规、分泌物涂片镜检、CT等影像学检查,然后积极配合医生进行针对性地治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:前列腺、膀胱疾病以及泌尿系结石疾病的诊治,特别是排尿及储尿功能障碍相关疾病的诊断、微创治疗及全程管理。
擅长领域:擅长中医药治疗阳痿、早泄、功能性不射精,频繁遗精,遗尿,慢性前列腺炎,前列腺增生,男性更年期,不育症,少弱精,精液不液化,血精等泌尿生殖男科疾病及亚健康调理。常见内科疾病:鼻炎、咽炎、咳嗽、头痛、眩晕、耳鸣、心悸、失眠、虚证及小儿纳呆、腹痛、腹泻、便秘等病证。
擅长领域:擅长治疗男女性泌尿系炎症、结石、结核、梗阻、肿瘤。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性阴茎勃起功能不良(阳痿E、D)早泄,阴茎弯曲畸形,包茎,男性不育症等疾病诊断的治疗、预防及咨询。