切包皮手术怎么做

进行包皮环切术时机体已经进入青春期，阴茎发育完毕。常用的手术方式包括背侧剪开包皮、腹腔镜下包皮环切术等，不同类型的手术方法适应证也有所不同。

一、传统手术

1.备皮：通常在阴茎根部周围剃去毛发，在阴茎背部用刀纵行剪开包皮，注意不要损伤过深，避免伤及龟头或系带处。

2.分离粘连：将包皮上翻至冠状沟完全显露后，再分离包皮与阴茎头的神经血管束，使龟头自然露在外面。

3.设计切割线：以阴茎头末端为标志，距离阴茎头0.5cm处作为参考点，根据患者阴茎长度计算出合适的设计切割线位置，并画线做标记。

4.切除多余包皮：沿着设计好的切割线，用手术刀从阴茎根部起向阴茎头方向剪开包皮，然后用血管钳提起包皮黏膜游离缘，使其呈菱形的创面，再按照预先画好线的位置进行对位缝合即可。

二、腹腔镜下包皮环切术

1.麻醉：一般采用气囊加压法或者局部浸润麻醉的方法，可以使用利多卡因溶液进行注射，也可以通过静脉输注麻药的方式进行麻醉。

2.入路：腹部放置3个直径约7mm的小切口，分别位于脐部上方、剑突下方和右侧腹部，建立进入腹腔内的通路，同时可利用腹腔镜观察盆腔内情况以及阴茎根部的情况。

3.操作步骤：首先找到位于耻骨联合后的留置导尿管，将其拔除并切断，充分松解精索，寻找暴露于膀胱前方的输精管，将输精管全程游离至阴茎根部，若发现有附睾牵拉，应予以切断。之后在靠近阴茎根部处横断输精管，保留部分输精管壁，将阴茎根部多余的包皮剪除，最后逐层关闭各层切口，完成腹腔镜下的包皮环切手术。

对于男性来说，割掉包皮以后应注意保持伤口敷料清洁干燥，防止感染发生。另外由于术后会形成瘢痕愈合，因此建议尽量穿宽松的内衣裤，减少对阴茎的摩擦刺激，有利于预防影响性功能和降低性生活质量等情况的发生。

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