导致女性患者出现小便时尿道刺痛、有血的原因较多,可能是生理性原因所导致,如月经来潮。也有可能是病理性原因所导致,比如急性损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤。
一、生理性原因
如果女性患者的尿道外口出现了少量鲜红色血液,在排尿结束的时候伴有明显的疼痛症状,则可能为月经来潮所致,一般不需要特殊处理。
二、病理性原因
1.急性损伤:如果女性的尿道受到直接暴力或间接暴力,引起局部黏膜破损,就会造成出血,并且在排尿的过程中对受损部位产生刺激而引起刺痛感。建议遵医嘱使用抗菌药物预防继发感染,如阿莫西林胶囊等,同时进行止血治疗,如口服云南白药胶囊等。
2.泌尿系统感染:由于不注意个人卫生等因素,导致病原体入侵输尿管以及膀胱,引发炎症反应,会对局部组织造成一定的刺激性,从而引起刺痛,并且会形成比较多的炎性分泌物,随尿液排出也会出现流血的现象。需要遵医嘱服用抗感染的药物进行治疗,例如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片等。
3.泌尿系统结石:通常包括肾结石、膀胱结石和输尿管结石,主要是由尿中的有机物质或者无机矿物质形成的坚硬钙化物体,若结石体积比较大,活动度比较差,在排尿的过程当中可能会对局部造成摩擦,引起刺痛的症状,而且还会对局部造成损伤而导致出血。可以大量饮水使结石被冲刷出来,必要时可考虑手术碎石取石术。
4.泌尿系统肿瘤:主要包括输尿管癌、膀胱癌、尿道癌,其中以尿路上皮癌较为常见,随着肿瘤体积不断增大,会导致表面出现破溃,因此在排尿过程当中会有肉眼无痛血尿的情况发生,还可能会对周围神经造成一定影响,伴随刺痛等症状。一旦确诊之后应尽早行手术切除治疗,后续还要配合放化疗等辅助治疗。
此类女性应及时到医院就诊检查,明确诊断后遵医嘱选择相应方式治疗。此外,从中医角度来说,肾与大肠相表里,当存在肾阴亏虚、水不济火时,火热内盛就容易灼伤津液,进而引起尿道充血水肿,还可伴有腰膝酸软、盗汗、五心烦热等症状,需及时遵医嘱应用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾类中成药调理。
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