鞘膜积液是指鞘状突关闭不全,腹腔内的液体流入到鞘状突闭合部位以下的鞘腔而形成的囊性病变。根据鞘膜积液所在的位置不同,可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性的鞘膜积液和阴茎头鞘膜积液等类型,不同类型鞘膜积液出现的症状也有所不同。
一、睾丸鞘膜积液
1.交通性的鞘膜积液:如果是新生儿或婴儿发生鞘膜积液,通常为交通性的鞘膜积液,主要表现为阴囊呈球形增大,用手触摸时囊性感比较明显,但是没有疼痛感。随着鞘状突的逐渐萎缩闭合,鞘膜积液也可以自行吸收,如果不能够吸收,后期也会形成比较大的鞘膜积液,则需要进行手术治疗。
2.睾丸鞘膜:由于慢性炎症刺激导致鞘状突未闭合或者开放比较大,容易造成大量的分泌物在鞘状突周围积聚,从而形成较大的肿块,引起患侧阴囊体积增大,且较另一侧大,用手触摸时有囊性感,并伴有坠胀的感觉。
3.精索鞘膜积液:主要是围绕精索的鞘状突,因为精索鞘膜积液量较少,所以不会引起阴囊膨大,但可能会对走行于其中的输精管产生压迫,引起局部不适感。
4.阴茎头鞘膜积液:是发生在阴茎根部的鞘膜积液,在阴茎根部能够摸到一个囊性的包块,一般无其他特殊表现。
二、临床症状
对于各种类型的鞘膜积液,当其体积较大时均会对行走造成影响,如挤压、卡顿双侧大转子,限制患者活动,引发腰痛及大腿内侧疼痛等症状。此外,还可能会影响排尿功能,导致排尿困难。若合并感染还会伴随阴囊皮肤红肿、发热,以及寒战、高热等全身感染症状。
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