临床上判断男性是否存在精液量少的情况,主要依据是精液排出体外的总量。如果与性生活频率无关,通过手淫方法测算精液量,则一次排出的精液量较少,可能仅为0.5-1mL,此时可初步判定为精液量少。导致精液量少的原因较多,可分为生理性原因和病理性原因,常见于先天性精囊腺发育不全、睾丸功能低下、急性附属性腺炎症、慢性附属性腺炎症、精阜乳头状瘤、精道梗阻性疾病等。
一、生理性原因
患者进行性生活时射精较快,或在排精的过程中存在尿液混入的现象,均可能导致精液量少的情况出现。
二、病理性原因
1.先天性精囊腺发育不全:由于患者的精囊天生较小,常会导致精液量减少,但一般不会影响男性的生育能力。
2.睾丸功能低下:如隐睾或者禀赋不足,如肾气不足、阴虚火旺等情况,均可导致睾丸生精功能障碍,表现为精液量少。
3.急性附属性腺炎症:如急性的前列腺炎、附睾炎、精索炎等疾病,会损伤精子生成,造成死精过多,而使精液量明显减少。
4.慢性附属性腺炎症:部分男性既往有慢性的附属性腺炎症,长期慢性炎症刺激也会产生一定的死精,造成精液量少的情况发生。
5.精阜乳头状瘤:肿瘤压迫致精阜局部黏膜坏死,可引起精囊不规律出血,从而导致精液量少,并伴有血精等症状。
6.精道梗阻性疾病:如双侧输精管严重精阜肥大增生,以及双侧输精管结扎术后的患者,因精道梗阻而导致无法正常射出精液,进而表现为精液量少。
此外,还可能是由于内分泌紊乱所导致,比如垂体分泌促性腺激素过少等因素所致,会造成睾丸内曲细精管萎缩,还会抑制睾酮分泌,导致睾丸合成精浆蛋白减少,因此会出现精液量少的表现。对于精液量少的患者,在日常生活中要注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯,不要吸烟喝酒,以免加重病情。必要时需及时就医明确诊断,遵医嘱应用药物治疗或者手术治疗改善症状。
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