不能勃起时,阴茎海绵体无法充血、扩张,进而影响排尿状态,可能会出现排尿困难或尿潴留的情况,严重时可能导致尿液逆流进入前列腺,引起急性尿潴留或前列腺炎等并发症,从而增加尿失禁的风险。
不能勃起主要是因为支配阴茎血管舒缩运动的交感神经和副交感神经平衡失调,使阴茎动脉供血不足,静脉回流过快,导致阴茎持续疲软。当患者存在长期吸烟史时,烟草中的尼古丁会降低阴茎海绵体平滑肌细胞对一氧化氮的敏感性,从而使阴茎血管内皮细胞产生更多的前列环素,进一步收缩血管,减少血液流入阴茎,导致勃起功能减退。若未及时治疗,病情持续发展,可导致勃起功能完全丧失,此时由于无法正常进行性生活,容易引发心理压力增大,情绪紧张、焦虑等问题,这些负面情绪又会加重心理负担,形成恶性循环,最终可能导致性欲下降甚至消失。此外,长时间的心理压力还可能导致机体免疫功能紊乱,内分泌失调,进一步影响勃起功能,从而诱发一系列生理反应,包括尿道肌肉张力减弱,尿道关闭不全,导致尿液漏出,形成尿失禁。
如果患者既往有糖尿病病史且血糖控制不佳,则可能因周围神经病变而影响膀胱与外周神经之间的信息传递,导致膀胱感觉异常和括约肌功能障碍,易发生尿失禁现象。
针对不能勃起伴随尿失禁的症状,应避免过度的精神压力,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,并积极治疗原发疾病,以减轻症状。
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