拔尿管后排尿困难的患者可以通过改变体位、听流水声等方式进行排尿诱导。如果通过这些方法仍然无法改善,则需要在医生指导下使用药物治疗或手术治疗等。
一、一般处理
1.改变体位:如采取卧床休息和抬高臀部的方式,使膀胱处于充盈状态,并逐渐增加膀胱容量,从而缓解症状。
2.听流水声:可以带患者到卫生间里边有水流的声音处,利用声音刺激产生反射性排尿反应而帮助排尿。
二、行为训练
1.间歇导尿:即暂时不给患者拔除尿管,在留置导尿期间定时开放导尿管引流尿液,同时鼓励患者自行尝试排尿,以锻炼膀胱功能。
2.定时逼尿肌收缩练习:建议每天3-4次,每次持续5分钟,能够促进逼尿肌收缩,进而促使排尿。
三、药物治疗
若经过上述方式仍不能有效排尿,可遵医嘱应用α受体阻滞剂类药物,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等,扩张输精管平滑肌,抑制逼尿肌收缩,达到松弛尿道的目的,有助于排尿。另外也可用新斯的明注射液肌肉内注射,以增强逼尿肌的收缩力,从而使尿液排出。
四、手术治疗
对于长期存在排尿困难的患者,必要时还应考虑行经皮耻骨上前列腺切开术,将尿液引流出来。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免发生感染的情况。若出现其他不适表现,应及时就医明确诊断,避免延误病情。
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