尿道炎患者进行尿常规检查时可见白细胞、脓细胞及红细胞等。另外还可出现其他辅助检查结果异常的情况,如泌尿系超声、C反应蛋白、血常规等。
一、尿常规
1.白细胞:由于细菌或真菌感染导致的尿道炎可表现为尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛等症状,此时可在尿常规中发现较多的白细胞。
2.脓细胞:若尿液中存在炎症感染,则会出现核黄素样红细胞及其他形态的脓细胞,其中核黄素样红细胞为丝状伪足伸出核膜形成空泡而形成,提示有急性化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌感染。
3.红细胞:部分尿道炎患者合并膀胱黏膜出血,也可在尿液中检测到红细胞。
4.其他:部分特殊类型的尿道炎还可出现其它辅助检查指标不正常的情况,如变形杆菌感染引起的尿道炎,在显微镜下观察尿沉渣可发现多数弯曲、双折的短小杆菌。支原体和衣原体所致的非淋菌性尿道炎,其特征是大量多形性革兰阴性双球菌,但实际通常并无此菌,只是因其排列成群而得名。
二、其他辅助检查
1.泌尿系超声:可显示肾脏大小形态、肾盂是否扩张以及输尿管是否积水或结石等情况,还可以了解膀胱、前列腺的病变情况,如是否存在占位性病变等。
2.C反应蛋白:当机体发生严重感染,特别是细菌感染时,C反应蛋白水平会迅速升高,并且升高的幅度与感染程度呈正相关,可用于判断尿道炎患者的病情轻重。
3.血常规:主要用来鉴别由何种病原体所引起,如果是普通细菌感染,可通过查血常规中的白细胞总数及中性粒细胞百分比来大致判定。如果是由特异性感染所致,需根据感染部位的不同,选择相应的敏感试验,以指导临床用药。
此外,对于尿道炎而言,还需注意的是,如果仅通过实验室检查无法确诊,可能需要行尿三杯试验、清洁中段尿道拭子涂片染色检查、逆行尿道镜检查等进一步明确诊断。
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