睾丸扭转怎么治疗

睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转，进而引起血管受到挤压，造成远端供血障碍。此时阴囊常会发生急性剧痛，并且疼痛会放射至下腹部、腹股沟区或后腰部等处。对于睾丸扭转通常需要进行手法复位或者手术治疗。

一、手法复位

如果患者发病时间较短，睾丸部球肿大，无明显压痛，彩超检查发现睾丸血供下降不明显，则可以尝试手法复位。方法是让患者平卧于床上，将阴囊托起，然后用手强力向顺时针方向转动睾丸，当感到疼痛缓解并松手后，再行彩超复查。若复位成功则继续观察病情变化，反之需考虑为睾丸扭转角度不够大，可能无法自行复位，而需要进一步手术复位。

二、手术治疗

1.探查固定：适用于急诊手术，在术中发现睾丸因缺血已坏死者，应予以切除。对尚未完全坏死者，可轻柔分离睾丸动脉与静脉，使睾丸得到充分游离，然后将其回纳入阴囊，分别在睾丸上方和下方做两针高位注射麻醉，最后将睾丸拉紧缝于阴囊壁上，以阻止再次扭转。

2.复位固定：适用于一般情况良好而估计短期内难以确诊是否坏死的病例。术中如能探到睾丸动脉搏动，提示有较好的生机，及时将睾丸回纳入阴囊后，用绷带加压包扎即可。也可通过棉垫将睾丸抬高，使其位置高于健侧，这样有利于血液供应，但要防止压迫神经，引起阳痿。

3.固定：适用于睾丸已经坏死的病例，将患侧睾丸连同系膜完整取出，妥善固定在肉膜弓上，以免发生感染及恶变。由于睾丸扭转会导致睾丸组织细胞缺血性损伤，甚至导致睾丸组织坏死，因此一旦出现睾丸扭转的情况，建议积极就医处理，避免耽误病情。

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