在临床上,如果发现患者存在总前列腺特异性抗原偏低的情况,则需要考虑是由于假性低水平、良性病变或恶性疾病导致。正常情况下,总前列腺特异性抗原的参考值为0-4ng/L,在临床上通常采用游离和总PSA之比来判断是否存在前列腺相关疾病。
一、生理性因素
部分老年男性可出现前列腺增生,但增生程度较轻,并不会对前列腺造成明显压迫症状,因此检查时可能表现为较低的数值。此时属于一种生理现象,无需过于担心,定期随访即可。
二、病理性因素
1.良性病变:如慢性前列腺炎、良性前列腺增生等,此类情况较为常见,通过进一步彩超检查可明确诊断。若不存在临床症状,一般不需要特殊治疗,注意观察即可。
2.内分泌系统疾病:如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等,均可引起血清中总前列腺特异性抗原偏低的现象发生。此时应及时就诊完善其他检查,以明确具体病因,并进行针对性处理。
3.遗传性疾病:某些遗传性疾病也可影响到总前列腺特异性抗原的检测结果,从而出现上述表现。建议及时咨询专业医生,必要时应采取手术方式进行切除治疗。
此外,还可能是由于急性损伤等因素所导致,当患者患有睾丸癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌等肿瘤疾病时,也可能会干扰到总前列腺特异性抗原的分泌,使其出现降低的表现。对此需积极进行病理学方面的检查,确诊后早期予以手术切除,防止肿瘤复发与转移。
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