如何及时发现睾丸扭转

睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转，进而引起血管受到挤压，造成远端组织缺血。由于阴囊位于大腿根部，自己不易触摸到，因此患者很难发现自己是否出现睾丸扭转的情况。但当机体出现某些变化时，则可能提示存在睾丸扭转的可能性，如疼痛、肿胀等，此时应及时就医明确诊断。

一、疼痛

1.坠痛：若在活动或休息后自觉患侧睾丸有明显坠胀感，并且向会阴及肛门部位放射，甚至伴有排尿不适感时，应考虑为睾丸扭转。

2.绞痛：如果突然间出现剧烈疼痛，呈阵发性加剧，同时伴有恶心、呕吐等症状，也可能是睾丸扭转所致。

3.钝痛：部分男性在睾丸扭转早期仅表现为隐痛，在转体位或改变姿势后可缓解，也有少数人群会出现较为明显的疼痛症状。

4.其他：对于部分病情较严重的男性而言，还可能出现头晕、心慌、四肢乏力等表现，主要是因为睾丸内血液循环不畅导致血液供应不足所引发的症状。

二、肿胀

睾丸扭转会导致局部血流不畅，从而影响睾丸内的生精功能，严重者还会继发感染，引起鞘膜积液、脓肿等情况，所以大多数男性均会出现患侧睾丸体积增大、质地变硬的表现。此外，随着病情发展，还可能会形成炎性假肿瘤样肿块，需与原发于睾丸的肿瘤相鉴别。

三、检查

临床上主要通过彩超进行辅助判断，尤其是急性期睾丸扭转，由于发病时间短，睾丸内部结构尚未发生不可逆的变化，通过彩超可以清晰地显示睾丸的位置和形态，还可以观察到睾丸内是否存在血供障碍以及附睾、输精管的血供情况。如果睾丸动脉已经完全被阻断，而静脉还在持续充盈，则说明是睾丸扭转。

四、治疗

一旦确诊为睾丸扭转，需要立即手术复位固定，避免因耽误治疗而导致睾丸缺血性坏死。常用的术式包括开放性睾丸固定术、腹腔镜下睾丸固定术等，具体术式的选择还需要根据医生的经验来决定。

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