包皮过长是按软的算的。
包皮过长指的是阴茎在非勃起状态下的长度，即平时自然松弛的状态下，包皮所覆盖的范围。因为此时处于非紧张状态，测量较为准确。如果患者想要明确是否为真性包皮过长，建议到正规医院进行相关检查，如体格检查、超声波检查等。
此外，若患者的龟头不能完全露出，则可能是假性包皮过长或伴有包茎。这种情况下，需要进一步评估以确定具体原因，并采取相应治疗措施。
需要注意的是，在诊断包皮过长时应考虑勃起状态下的长度，以便更准确地判断是否存在异常情况。同时还要关注是否有排尿困难、疼痛等症状出现。
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从后果来讲，包茎比包皮过长严重。主要是因为包皮过长可以把它翻开清洗，而包茎翻不开，里面的包皮污物可以刺激包皮组织和龟头组织，一旦发生感染，很容易诱发包、龟头炎，治疗起来就有非常困难。所以，包茎或包皮过长都要做手术。
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凤仪萍主任医师广州医科大学附属第二医院擅长领域：擅长治疗男女性泌尿系炎症、结石、结核、梗阻、肿瘤。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性阴茎勃起功能不良（阳痿E、D）早泄，阴茎弯曲畸形，包茎，男性不育症等疾病诊断的治疗、预防及咨询。
李刚主治医师陕西省老医协生殖医学医院擅长领域：李刚医生在性生活时间短、治疗勃起不坚、包皮包茎、前列腺疾病、性功能障碍、生殖感染性疾病、男性不育等领域有一定临床经验；尤其擅长前列腺疾病、性功能障碍、生殖感染、精索静脉曲张、男性不育等男性泌尿系统疾病诊疗及研究。
秦兆江主治医师广州中医药大学佛山固生堂国医馆擅长领域：擅长中医药治疗阳痿、早泄、功能性不射精，频繁遗精，遗尿，慢性前列腺炎，前列腺增生，男性更年期，不育症，少弱精，精液不液化，血精等泌尿生殖男科疾病及亚健康调理。常见内科疾病：鼻炎、咽炎、咳嗽、头痛、眩晕、耳鸣、心悸、失眠、虚证及小儿纳呆、腹痛、腹泻、便秘等病证。
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