包皮过长手术是怎么做

包皮过长的患者行包皮环切术是目前治疗包皮过长的最佳选择。包皮环切术主要分为传统包皮环切术、商环包皮环切术和吻合器包皮环切术三种类型，不同类型的包皮环切术操作方法各不相同。

一、传统包皮环切术

1.备皮：阴茎根部或大腿上用刀背进行刮除，目的是使阴茎体表面积增大，减少术后出血及感染的机会。

2.注射麻药：在阴茎根部注入利多卡因等局麻药物，以减轻疼痛。

3.分离粘连：从阴茎根部到冠状沟方向，自内向外分离包皮与龟头间的粘连，将多余的包皮剪掉。

4.设计切割线：测量并设计好新切口的长度，在阴茎表面画一条标记线作为切割线。

5.横向剪开包皮：以切割线为起点，在阴茎冠状缘上线条平行的方向上，紧贴阴茎表面剪开包皮，注意避免损伤龟头。

6.切除多余包皮：沿设定好的切割线，使用血管钳钝性地推移包皮，并将其复位后剪除。

7.缝合切口：将内外板的创面对合严密，然后间断缝合切口，最后加压止血。

8.敷料包扎：伤口处放置引流条，再用无菌纱布绷带加压包扎，防止水肿及渗血。

9.术后处理：嘱咐患者卧床休息，留置尿管导尿，妥善固定好会阴部，保持清洁干燥，观察有无排尿困难、局部肿胀、淤血等情况。

二、商环包皮环切术

先将阴茎充分消毒，然后戴好商环，适当调整松紧度，使其大小合适，最后用胶布将商环固定于阴茎头冠状沟上约0.5cm的位置。

三、吻合器包皮环切术

麻醉生效后，用吻合器在阴茎根部离冠状沟远端0.5-0.8cm处作纵形切口，切口长约0.5cm，剥离包皮系带腹侧黏膜，在距冠状沟0.5-0.8cm处定位，然后将吻合器的钛钉针刺入阴茎头冠状沟下浅筋膜深方，切断包皮，用弯盘拉拢包皮切缘，同时将钛钉针抽出，钛钉自动夹闭包皮切缘，完成包皮环切。

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