临床上引起反复血尿的原因较多,可能是泌尿系统疾病导致的,如急性损伤、慢性感染、结核、肾结石、前列腺增生等。另外也可能与非泌尿系统疾病有关。
一、泌尿系统疾病
1.急性损伤:如果受到外伤直接或间接地作用于肾脏,可使局部血管破裂而引发出血,在活动后可能会加重症状。
2.慢性感染:由于病原菌入侵而造成炎症反应,炎性分泌物不断刺激黏膜,会导致局部充血、水肿,并且还会出现大量脱落细胞和炎性代谢物质,对局部产生刺激而导致少量渗血,当尿液中混有血液时就会表现为血尿。
3.结核:比如膀胱结核、输尿管结核、肾结核等,是经由其他部位结核灶通过血行传播所致,发病时结核杆菌会对周围组织产生破坏作用,从而会出现肉眼血尿或镜下血尿,有时还伴有低热、乏力等症状。
4.肾结石:通常是指钙盐或其他晶体物质在肾脏内形成,为泌尿系统的常见病、多发病。若结石较大并且活动度较差,则容易卡顿在输尿管中引起梗阻,进而会使得局部毛细血管破裂而出血,同时也会诱发腰腹部疼痛及血尿。
5.前列腺增生:属于老年男性的常见疾病,随着年龄增长体内男性激素会使前列腺逐渐增大,严重者还可压迫后尿道引起血尿。此外,也有可能是存在肿瘤性疾病,如膀胱癌、输尿管癌、直肠癌等,其中膀胱癌多与长期接触亚硝胺类化合物有关,输尿管癌可能与遗传以及吸烟等因素相关,直肠癌的发生主要考虑与饮食习惯、生活方式有关。
二、非泌尿系统疾病
如女性月经来潮期间,由于子宫内膜脱落,会有阴道流血的情况发生,此时尿液中会混合一部分经血,被误认为是血尿。因此建议明确自身情况后再决定是否就诊,如果没有明显的不适感,可以先观察一段时间。
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