老年人出现泌尿系结石时,需要根据具体的病情选择合适的治疗方法。如果泌尿系结石比较小,并没有明显的临床症状,则可以进行密切观察或药物排石。但如果泌尿系结石比较大或者存在明显症状,则可以选择物理疗法、溶石疗法、手术治疗等方法。
一、不伴发梗阻及感染的肾孟输尿管结石
1.密切观察:对于直径<0.4cm,表面光滑,且无明显临床症状者可严密随访复查,日常生活中注意避免剧烈运动和食用草酸含量高的食物,如菠菜、浓茶、葡萄、巧克力、柿子、各种青果等。
2.药物排石:对于直径0.4-0.8cm的结石,可以根据医生指导使用金钱草颗粒、排石颗粒等药物辅助排出体外。
二、伴有梗阻或感染的肾孟输尿管结石
1.物理疗法:包括体外冲击波碎石术和经皮肾镜碎石术,前者适用于上盏或中盏结石,后者适用于下盏结石。
2.溶石疗法:对于酸性钙盐类结石,如磷酸镁铵结石,可根据医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,使结石溶解。
3.手术治疗:常用的有输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜取石术以及开放手术取石术等,需由专业医生评估后选择合适的手术方式。
此外,膀胱结石患者还可遵医嘱采用耻骨上膀胱切开取石术、经会阴取石术等方式取出结石。日常生活中要注意多饮水,以促进小结石排出。同时还要增加新鲜蔬菜、水果的摄入量,有助于保持大便通畅,防止便秘而引起腹压增高,从而加重病情。
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