如果出现排不出小便,但是B超检查结果正常的症状,可能是由于泌尿系统疾病导致的急性尿潴留所致,也有可能是慢性尿潴留引起。建议及时到医院进行处理,包括导尿、药物治疗以及手术治疗。
一、急性尿潴留
1.留置导尿:通常情况下膀胱内有50-100ml的残余尿量时就会表现为急性尿潴留的症状,此时可以行导尿术,将尿液引流出体外,缓解临床症状。在导尿的过程中要注意无菌操作,并且要观察患者的生命体征变化,如心率、血压等。
2.应用抗感染药物:若发生于尿道炎或者膀胱炎等情况,则需要遵医嘱使用抗生素类药物控制炎症反应,例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.其他方法:当存在前列腺增生症的时候,还会伴有排尿困难的表现,可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗,必要时还可以选择经尿道前列腺电切术等方法进行治疗。
二、慢性尿潴留
1.口服α受体阻滞剂:比如盐酸特拉唑嗪、盐酸哌唑嗪等,通过松弛后尿道括约肌而达到排尿的作用。
2.口服M受体阻滞剂:常用的药物为酒石酸托特罗定和琥珀酸索利那新。
3.口服β3肾上腺素能受体激动药:常用的是米拉贝隆,该药作用于膀胱逼尿肌,使膀胱逼尿肌放松,从而增加排尿量。
4.植入电子泵:可向膀胱内注射肉毒杆菌毒素,通过麻痹膀胱逼尿肌来改善排尿情况。
5.其它方法:如大量饮水,或使用导尿管引流尿液,以减轻膀胱压力,促进排尿。此外还可采取针灸疗法,刺激膀胱经及三阴交穴位,改善排尿功能。
对于长期反复发作的慢性尿潴留,经过上述措施不能有效解除梗阻因素者,应积极考虑外科干预,如经尿道前列腺电切术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术等。日常生活中注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免造成细菌滋生的情况。
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