临床上一般可以通过血常规、C反应蛋白以及尿常规等实验室检查来鉴别上尿路感染和下尿路感染。如果患者出现排尿异常、发热等症状,建议及时到医院泌尿外科就诊,在医生指导下进行治疗。
1.血常规:通过观察白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞的数量变化判断是否存在细菌感染的情况,而上尿路感染通常由输尿管炎、肾盂肾炎等原因引起,此时会导致血液中的炎症因子增多,进而导致白细胞升高,因此对于鉴别上下尿路感染具有一定的作用。
2.C反应蛋白:正常值为0-8mg/L,当机体受到感染或组织损伤时,可迅速增加,并且随着病情发展而增高,因此可以辅助诊断上尿路感染。
3.尿常规:由于上尿路感染距离膀胱较远,因此细菌侵入后通常不会到达膀胱部位,所以无法形成菌落现象,因此在尿常规检测时,发现不了明显的致病菌,但会出现较多红细胞与白细胞,即可能存在急性肾孟肾炎、急性间质性肾炎等情况。而对于下尿路感染来说,由于细菌直接进入膀胱部位,从而会在膀胱内大量繁殖并产生菌落,因此尿液中会存在较多的细菌,如大肠埃希菌等,因此尿常规检测可见较多细菌,即可明确诊断为下尿路感染。
4.其他:若怀疑有泌尿系统结石或者肿瘤,则需要进一步做B超、CT等相关影像学检查,能够清晰地显示结石大小、形态及所在位置,有助于临床诊断。另外还可以进行静脉肾盂造影检查,该检查能了解肾脏实质的功能,同时还能了解肾脏是否有积水、畸形等问题。
此外,如果确诊为上尿路感染,可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。如果是下尿路感染,可在医生指导下服用呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片等药物进行治疗。平时要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免加重不适症状。
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