前列腺增生是老年男性的常见疾病之一,常会引起以排尿困难为主的临床表现。而由于慢性尿路梗阻的发生发展比较缓慢,所以早期可能没有明显的临床症状,但随着病情的进展,可逐渐出现一些相关的表现,如排尿异常、局部不适等,通常需要根据不同的情况给予针对性处理。
一、排尿异常
1.排尿频次增多:由于慢性尿路梗阻导致储留在膀胱内的尿液量增加,因此会出现频繁小便的情况,并且在夜间睡眠时也会有较多的小便排出,严重影响患者的睡眠质量。
2.排尿踌躇:当残余尿过多时,在排尿过程中会有尿不尽感,即排尿未完全将膀胱中的尿液排空的感觉,从而表现为排尿踌躇。
3.排尿无力:如果长期存在慢性尿路梗阻,则会导致排尿阻力增大,因此患者会感觉排尿不畅,甚至有时还会出现无法排尿的症状。
4.尿急、尿痛:若因慢性尿路梗阻引起上行性感染,此时还可能会伴随尿急、尿痛等症状。
5.尿失禁:部分男性前列腺增生合并慢性尿路梗阻严重时,还可出现尿失禁的现象。
二、局部不适
1.疼痛:对于长期处于慢性尿路梗阻状态下的男性而言,因长时间憋尿等原因,造成膀胱逼尿肌持续收缩,此时就会对盆腔腹膜神经丛产生刺激,进而引起下腹部酸胀不适及腰背部及睾丸隐隐作痛等症状。
2.血尿:少数情况下,如果发生前列腺增生合并慢性尿路梗阻,引起急性尿潴留,则有可能会造成膀胱破裂,从而引起全血尿或含有大量血块的血尿等情况。
针对上述不同症状所引起的不良现象,应采取相应的措施进行改善,比如使用琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂来缓解排尿频次增多和排尿踌躇,通过口服坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物降低前列腺增生体积以及改善排尿异常。但如果效果不佳,则需考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。另外,日常生活中也要注意保持良好的生活习惯,尽量做到低盐饮食,避免摄入过咸的食物,以免加重水肿。
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