如果在新生儿出生后仔细观察阴囊,会发现阴囊内没有睾丸,或者仅有一侧阴囊、空虚。随着年龄增长,可出现一侧发育不良或不完全,导致患侧阴囊明显小而瘪,用手触摸不到附睾和精索,这种情况称为隐睾,即为无睾症。
一、隐睾的症状
1.疼痛:由于无睾症患者的睾丸不在阴囊中,所以不会产生明显的疼痛感,但若患者存在炎症感染,则可能出现局部的胀痛、坠痛等不适感觉。
2.性功能障碍:由于无睾症患者不存在正常的睾丸组织,因此会导致其体内雄激素分泌不足,进而影响男性的第二性征,如胡须、喉结、阴茎增大、勃起硬度增加等,并且还会对男性的生育能力造成影响,甚至引起男性不孕不育。
3.血运障碍:正常情况下,睾丸有两条动脉供血以及一条静脉回流,在发生无睾症时,另一条未受影响的睾丸动脉也会被切断,此时就会使睾丸失去血液供应,从而无法维持正常的生理功能。
4.其他情况:部分无睾症患者还可能会出现腹股沟疝、肿瘤等情况,其中腹腔脏器从薄弱部位脱出形成腹股沟斜疝,通常是在查体时偶然发现,平卧休息后可以消失。此外,由于无睾症患者睾丸内的生精细胞已经全部死亡,所以精子生成受阻,而且鞘状突闭合,输精管上皮不具有输送精液的功能,所以无睾症患者一般都呈先天性无精状态,即使通过手术将辜酮切至阴囊内,也基本不具备生育能力。
二、隐睾并发症
常见的并发症包括以下几种:1.腹股沟疝:由于双侧隐睾的存在,会使腹部肌肉力量减弱,同时腹股沟处鞘状突关闭,腹压增高,容易形成腹股沟疝;2.睾丸扭转:隐睾位于腹股沟区,位置表浅,当发生外伤、剧烈活动时有可能会发生睾丸扭转;3.恶性变:隐睾长期位于腹膜后,温度较高,高温环境易诱发恶变,隐睾发生恶变的概率比正常人群高约20-50倍;4.急性睾丸炎与慢性睾丸炎:隐睾因为远离前列腺及精阜,外界细菌入侵的机会少,发炎的可能性较小,但是因周围纤维组织增生,合并附睾常呈硬块牵拉,患者自觉症状较重;5.内分泌异常:隐睾会影响促卵泡生成素及黄体生成素之间的比例失调,导致男孩生长迟缓、骨密度降低、骨质疏松等;6.其它危害:隐睾可能导致男孩成年后丧失生育能力,且癌变风险是正常同位素男性的4-17倍。
对于隐睾的治疗原则是越早越好,建议尽早进行高位睾丸固定术,以预防并发症的发生,避免耽误病情。
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