男性偶尔出现小便带血的现象,在临床上属于比较常见的现象。如果发现尿中有红细胞存在,则可能是由于泌尿系统疾病导致的肉眼血尿或镜下血尿,如急性损伤、慢性感染、结石和结核等非特异性刺激等因素所致,也有可能是特异性刺激因素所引起。
一、非特异性刺激
1.急性损伤:在受到外伤后可能会造成肾脏或者膀胱局部黏膜破裂,从而引起有少量血液流出的情况发生,并且会在排尿时伴随有刺痛感以及烧灼感。此时可遵医嘱口服头孢克肟胶囊进行抗炎治疗,促进创面愈合。
2.慢性感染:当自身免疫力下降时,容易受到细菌或者病毒感染,若不及时治疗则会导致炎症反复刺激到周围组织,从而使血管破裂,引发该情况的发生。建议患者要保持局部清洁卫生,避免沾水,以免加重病情。
3.结石:通常包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,可能与代谢异常或者是饮食习惯不良有关,会出现排尿困难以及排尿疼痛的症状,甚至还会伴有小便出血等情况。可以遵医嘱服用排石颗粒等药物治疗,必要时也可以通过体外冲击波碎石术等方式治疗。
4.结核:比如膀胱结核、肾结核等,主要是由结核杆菌感染所造成的一种疾病,因为结核杆菌会不断侵袭正常组织以及神经,所以会引起男性出现小便出血的情况发生。需要遵从医生指导,通过使用利福平片、异烟肼片等药物进行治疗。
二、特异性刺激
如前列腺增生,好发于中老年男性群体,是因为上皮和间质成分逐渐增多而引起的良性病变,会导致腺体增大包绕尿道,从而引起排尿障碍,也会对局部产生压迫性的作用,引起小便出血的情况。一般可以在医生指导下应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行治疗,以改善临床症状,严重者还需要考虑手术治疗,例如经尿道电切术等。
此外,还可见于膀胱肿瘤这一疾病,随着肿瘤体积不断地生长和增大,会对局部造成一定的刺激性,导致毛细血管脆性和通透性增加,从而引起上述现象。部分患者还可表现为无痛性血尿,或可呈鲜红色、暗红色、酱油色等多种颜色。对于早期的患者可以通过冷冻治疗的方式进行切除,中晚期的患者则需行全膀胱切除术并配合化疗、放疗等辅助治疗。
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