慢性膀胱炎是急性膀胱炎没有彻底治愈迁延不愈发展而来,或者由于尿路梗阻、排尿障碍导致。治疗方面以药物为主,常用有抗生素类药物、钙离子拮抗剂等。
一、抗生素类药物
1.头孢菌素:如第三代头孢菌素的头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等,通过抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用,可用于治疗由大肠埃希菌、变形杆菌属、葡萄球菌等病原体引起的慢性膀胱炎。
2.喹诺酮类药物:常用的包括左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等,抗菌谱广,对多数革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌敏感,对铜绿假单胞菌的作用较强。
3.磷霉素氨丁三醇:属于氨基糖苷类衍生物,与细菌核糖体结合后可干扰蛋白质的合成,从而发挥抗菌活性,用于治疗多种革兰阴性菌所致的慢性膀胱炎。
4.呋喃妥因肠溶片:是一种人工半合成的广谱抗菌药,主要通过阻碍细菌叶酸代谢过程,达到抑菌或杀菌作用,常用于治疗大肠埃希菌、志贺菌属等病原微生物感染所造成的慢性膀胱炎。
5.其他:对于慢性膀胱炎反复发作者,可以应用β-内酰胺酶抑制剂复方制剂进行治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾分散片、匹美西林舒巴坦钠等,以及四环素类药物,比如多西环素、米诺环素等,都具有较好的疗效。
二、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂能够使膀胱平滑肌细胞膜对钙离子的通透性降低,进而减少细胞外钙离子进入细胞内,并且阻止细胞释放激肽,使前列腺素生成减少,从而减轻膀胱痉挛的症状。临床常用的是盐酸特拉唑嗪缓释片、酒石酸托特罗定片等,适用于伴有下尿路症状明显的慢性膀胱炎患者的治疗。
此外,在日常生活中患者还要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,避免久坐,以免影响疾病恢复。同时饮食上要清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、B族维生素及微量元素硒,提高机体免疫力。
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