对于大多数膀胱炎患者而言,在疾病的早期阶段通常采用口服或静脉给药的方式进行抗感染治疗。由于致病菌不同、临床表现差异以及个人体质的不同,所使用的药物也有所不同。
一、抗生素类药物
1.淋球菌性尿道炎:主要由革兰阴性双球菌引起,即淋球菌,可使用注射用头孢曲松钠等药物进行治疗,也可使用注射用盐酸大观霉素进行治疗。
2.非特异性细菌感染:如大肠埃希菌引起的急性单纯性膀胱炎,常选用诺氟沙星胶囊、磺胺嘧啶片等喹诺酮类抗菌药,或者复方磺胺甲噁唑片、头孢克肟分散片等头孢类抗菌药;变形杆菌属、葡萄球菌属、粪链球菌属及大肠埃希菌引起的慢性单纯性膀胱炎,常选用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等青霉素类抗菌药,或者是哌拉西林胶囊、头孢呋辛酯颗粒等头孢类抗菌药。
3.支原体和衣原体感染:常用药物有米诺环素胶囊、罗红霉素软胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、克拉霉素片等大环内酯类抗菌药,以及头孢地尼胶囊、头孢丙烯颗粒等头孢类抗菌药。
4.间质性肾炎合并感染者:若患有间质性肾炎并伴有膀胱炎时,可以服用氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等噻嗪类利尿剂,以达到降低尿液中蛋白含量的目的,同时还可以联合应用抗菌药物进行治疗。
二、α受体阻滞剂
如果男性出现膀胱炎,并且伴随排尿困难、尿潴留等症状,则需要遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等α受体阻滞剂进行治疗。
三、β-受体阻滞剂
当膀胱炎患者出现精神紧张、焦虑不安等情况时,也可以在医生指导下适当使用普萘洛尔、美托洛尔等β-受体阻滞剂进行对症处理。
四、钙通道阻滞剂
部分老年女性膀胱炎患者可能存在充血性心力衰竭的情况,此时可以在医生指导下酌情选择硝苯地平、维拉帕米等钙离子拮抗剂进行治疗。
五、镇痛药
若膀胱炎患者存在较为严重的疼痛症状时,还可考虑遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
六、M受体阻滞剂
部分膀胱全切术后发生尿失禁的患者,可在医生指导下适量使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等M受体阻滞剂来缓解不适情况。
建议膀胱炎患者及时到医院泌尿外科就诊,完善相关检查后明确病因后再遵医嘱用药,以免盲目滥用药物而耽误病情。此外,日常生活中还应注意勤换洗内衣裤、热水烫洗等,保持局部清洁卫生。
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