临床上引起上尿路梗阻的原因较多,常见的有前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、输尿管结石、医源性疾病等。如果出现排尿异常的情况,建议及时就诊明确诊断。
一、良性因素
1.前列腺增生:好发于老年男性患者,由于年龄增大导致体内雄激素水平下降,从而刺激前列腺腺体增生,若压迫后尿道可造成急性尿潴留以及慢性尿路梗阻。
2.尿道狭窄:常见原因为炎症或损伤,导致尿道外口形态改变而形成狭窄段,严重时可完全堵塞尿道,进而影响正常排尿。
3.神经源性膀胱:主要是脊髓损伤或者疾病所引起的,如脑血管意外、接受放疗和化疗的肿瘤患者,还有严重的糖尿病、高血压等基础病,都可能累及支配膀胱功能的神经,使膀胱不能自主收缩,继而导致储尿囊肿、尿潴留等情况发生。
4.输尿管结石:通常为肾结石下移至输尿管所致,也可由代谢异常、感染等因素诱发,当结石卡在输尿管内会造成尿液排出受阻,甚至引发绞痛等症状。
5.医源性疾病:比如手术史,既往因泌尿系统相关疾病进行过腹腔镜手术或者是经尿道的微创手术治疗,在恢复的过程中可能会遗留下尿路狭窄的问题,从而引起上尿路梗阻。
二、恶性因素
如膀胱癌或其他部位癌症转移至膀胱,侵犯到尿路上皮,或者是其他组织,从而引起局部黏膜充血、水肿、破溃,容易形成新生物堵塞尿道,导致上述情况的发生。
此外,还可能是由于先天发育畸形所致,如膀胱颈部环形肌肥厚、膀胱颈口抬举无力、前列腺增生等原因造成的后尿路梗阻。日常生活中要注意保持个人卫生清洁,勤换洗内裤,并注意休息。
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