急性膀胱炎属于下尿路感染当中的一种类型,在女性患者中更为常见。在男性患者中主要表现为急性单纯性膀胱炎,少数可进展为急性复杂性膀胱炎,其临床表现主要包括排尿刺激征、血尿以及膀胱区不适等。
一、急性单纯性膀胱炎
1.排尿刺激征:是指尿频、尿急、尿痛的病理性反应,是急性膀胱炎最常见的症状,但并非所有症状都同时出现。如果炎症累及上泌尿道,则可以引起肾盂肾炎或者输尿管炎,此时会出现发热、腰痛等症状。
2.血尿:通常情况下无明显的肉眼可见血尿,但在显微镜下可以看到红细胞数增多的情况,严重时可能出现有终末血尿、全程血尿,甚至伴有血块排出的症状。
3.膀胱区不适:由于急性膀胱炎常与细菌逆行感染有关,因此部分患者还会伴有膀胱胀满感、沉重感以及强烈的尿意,但无明显的尿频、尿急和排尿疼痛症状。
4.其他症状:若病情较重,还可能造成局部或全身性的并发症,如并发急性前列腺炎、肌内膜炎、关节炎、结缔组织病等疾病,也可能导致男性的急性附睾炎、睾丸炎,以及尿潴留、肾积脓、败血症等较为严重的后果。
二、急性复杂性膀胱炎
此类患者的致病菌以大肠埃希杆菌最为多见,其次为变形杆菌属、克雷伯氏菌属、铜绿假单胞菌等,临床上较少见。除上述症状外,还可表现为体温上升、畏寒怕冷、呕吐、恶心、乏力、腹痛、腹泻等全身不适症状,而膀胱区则会伴随剧烈的疼痛感。
对于急性膀胱炎而言,治疗的关键在于及时应用抗菌药物进行抗感染处理,比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等,必要时需联合用药。此外,还需注意休息、增加饮水量,并且避免饮酒、辛辣饮食等刺激因素的影响。
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