慢性尿路梗阻是由于各种原因导致的尿液排出障碍性疾病。根据发病部位不同可分为上尿路梗阻和下尿路梗阻,以及急性与慢性梗阻之别。临床表现取决于梗阻发生的时间、病变程度及有无并发症存在。
一、上尿路梗阻
1.肾功能减退:可出现夜尿增多、腰痛等症状,随病情进展还可表现为全身性水肿、血压升高、贫血等,严重时可因长期梗阻而造成肾实质萎缩变薄、皮质变薄或变窄,甚至形成钙化灶。
2.尿闭:主要为膀胱逼尿肌收缩力减弱所致,患者排尿困难,并伴有明显的胀痛感,同时可见血尿、脓尿等。
3.少尿或无尿:随着疾病发展,可逐渐由尿频、尿急、尿失禁变为无尿、少尿,甚至是尿闭。
4.高血压:如果双侧肾脏均受到梗阻,则会导致体内代谢废物及多余水分无法及时排出体外,从而引起水钠潴留而导致高血压。
5.肺部感染:由于机体抵抗力下降,且长期卧床等因素的存在,易诱发肺部感染的情况。
6.结石病史:如既往患有输尿管结石、肾结石等泌尿系统结石,再次发作时常会引起严重的疼痛不适,同时还可能伴随恶心、呕吐等症状。
7.其他症状:若梗阻时间较长,还可能会引发高钾血症、酸中毒等情况,甚至会危及生命。
二、下尿路梗阻
临床上常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、残余尿增加等,部分患者还会出现发热、寒战、腹股沟疝、阴囊红肿、睾丸炎、附睾炎等现象。
对于慢性尿路梗阻而言,早期发现后应积极进行治疗,以免延误病情。日常生活中要注意保持局部清洁卫生,勤换洗内裤,适当运动锻炼增强体质。
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