临床上常用消炎利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等进行血尿、蛋白尿的治疗。但具体用药需要在医生指导下根据患者的病情选择合适的药物,避免自行盲目用药。
1.消炎利尿药:如托拉塞米片、布美他尼片等,此类药物能够抑制肾脏对钠、氯和水的重吸收而产生明显的利尿作用,并且能降低血压。通过减少尿液中蛋白质的排出,达到缓解血尿、蛋白尿的目的。
2.血管紧张素转化酶抑制剂:常见的有马来酸依那普利叶胶囊、盐酸贝那普利片等,可以扩张肾小球出球动脉及入球动脉,使有效滤过面积增加,从而发挥降压、改善肾灌注的作用,可一定程度上减轻蛋白尿以及促进尿蛋白转阴。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:常用的有缬沙坦分散片、厄贝沙坦分散片等,具有一定的降压效果,同时还能抑制血管紧张素Ⅱ与相应受体结合,起到保护心室功能、改善内皮细胞功能的作用。因此可用于治疗原发性高血压,还可用于糖尿病肾病患者伴有高血压或微量蛋白尿者的治疗,可帮助控制血糖、血压,减轻蛋白尿的情况。
4.醛固酮受体拮抗剂:比如螺内酯片,主要成分为螺内酯,属于保钾利尿药,口服后不容易被胃肠道吸收,主要用于原发性醛固酮增多症的治疗,也可用于特发性水肿的治疗,对于轻度或者中度的蛋白尿也有一定疗效。
此外,如果存在低白蛋白血症时,还需要遵医嘱使用人血白蛋白注射液、醋酸钙颗粒等药物补充营养。若出现其他不适症状,建议及时到医院就诊,在医生的指导下明确病因,积极治疗。
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